The Lancet Neurology: Los expertos afirman número de personas con demencia en algunos países de Europa occidental podría estar estabilizándose

Riesgo de demencia puede ser caer debido a una mejor educación y las condiciones de vida y una mejor prevención y tratamiento de enfermedades vasculares, poniendo de relieve la necesidad de políticas para mejorar la salud en todo el ciclo vital

La lanceta

En una vista de política publicado enla revista The Lancet Neurologyjournal, un grupo de destacados expertos en la epidemiología del estado de la demencia que el número de personas con demencia – ambos casos nuevos y el número total con la enfermedad – en algunos países de Europa occidental se está estabilizando a pesar envejecimiento de la población, en contraste directo con la “epidemia de demencia”, informó en algunos estudios recientes.

La vista Política analiza los datos de cinco grandes estudios epidemiológicos realizados en Suecia, los Países Bajos, el Reino Unido y España que comparan la aparición de demencia en las personas de edad a través de dos períodos de tiempo utilizando los mismos métodos de diagnóstico de la demencia en las mismas regiones geográficas (figura 1 [ 1]). Los hallazgos sugieren que la prevalencia (es decir, el porcentaje de la población con demencia) y la incidencia (el número de nuevos casos de demencia en un momento dado) de la demencia en los grupos de edad específicos están cayendo a través del tiempo y las generaciones (Figura 3 y el panel 3).

Se necesitan estimaciones de la proporción de casos de demencia en los países para planificar para la prestación de la atención, sin embargo, gran parte de la evidencia utilizada, tanto a nivel nacional como local (por ejemplo, NHS objetivos de atención primaria en el Reino Unido) se basa en la investigación se inició en la década de 1980. “Estos viejos estudios apoyan la idea de un continuo ‘epidemia de la demencia’, pero ahora están fuera de fecha debido a los cambios en la esperanza de vida, condiciones de vida, y las mejoras en el cuidado de la salud y estilo de vida,” [2] dice Carol Brayne, autor principal y profesor de Medicina y Salud Pública en el Instituto de Salud Pública de Cambridge (CIPH), Universidad de Cambridge en el Reino Unido.

Los resultados de cuatro de los cinco estudios analizados en la vista de Política mostró cambios no significativos en la incidencia global de la demencia en los últimos 20 a 30 años. El estudio del Reino Unido mostró una reducción significativa (alrededor del 22%) en la prevalencia global en las personas mayores de 65 años en 2011 que las estimaciones previstas en 1990, lo que resulta en la estabilización del número estimado de personas con demencia. Los resultados del estudio realizado en Zaragoza (España) mostraron una disminución significativa en la prevalencia de la demencia en los hombres mayores de 65 años (alrededor del 43%) con edades comprendidas entre 1987 y 1996. Los estudios llevados a cabo en Estocolmo (Suecia) y Rotterdam (Holanda) mostraron que la incidencia específica por edad de la demencia está cayendo en estas regiones.

“La disminución en la ocurrencia de la demencia sugerido coincide con las mejoras en los factores de protección (como la educación y las condiciones de vida) para la demencia y una reducción general de los factores de riesgo (como las enfermedades vasculares) en las últimas décadas”, explica Brayne. “La incidencia y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares más importantes han disminuido en los países de altos ingresos desde los años 1980. Ahora estamos potencialmente viendo los resultados de las mejoras en la prevención y tratamiento de factores de riesgo cardiovascular como la presión arterial alta y el colesterol se refleja en el riesgo de desarrollar demencia “. [2]

Según los investigadores, aunque la disminución en la ocurrencia de la demencia es una señal positiva, cuidado de la demencia seguirá siendo un desafío crucial para muchos años a causa de envejecimiento de la población. “Es importante recordar que el número de personas mayores de 85 años es el crecimiento demográfico más edad, con alrededor del 40% estimado actualmente a ser afectados por la demencia,” [2], dice el co-autor Yu-Tzu Wu, de CIPH, Universidad de Cambridge en el Reino Unido.

Profesor Brayne concluye: “Nuestra evidencia arriba-hasta la fecha sugiere una imagen relativamente optimista de posibles tendencias futuras de la aparición de demencia y refuerza la necesidad de pasar más de nuestro enfoque social y de investigación para la prevención primaria a través del ciclo vital, con un reequilibrio de lo que podría ser visto como el énfasis actual sobre el diagnóstico y las intervenciones farmacológicas para la demencia (que detectan temprano o más tarde asumió la patología). Las políticas que abordan determinantes de la salud en etapas anteriores de la vida y mejoran la reserva cognitiva para las poblaciones pueden tener el mayor impacto a largo plazo sobre la reducción del riesgo de demencia en edades dadas en la edad adulta, así como en la salud de la población más general “. [2]

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