The Lancet Infectious Diseases: después de la exposición al tratamiento antiviral experimental puede proteger a los humanos de Ébola virusThe Lancet

Por primera vez, los médicos del Reino Unido han demostrado que las terapias basadas antivirales tienen el potencial de proteger a los seres humanos desde el mortal virus del Ébola. El informe, publicado enla revista The Lancet Infectious Diseasesjournal, describe una serie de casos de ocho trabajadores de la salud británicos que fueron evacuados al Hospital Royal Free de Londres, Reino Unido después de la posible exposición accidental al virus del Ébola en Sierra Leona entre enero y marzo de 2015.

Cuatro de los trabajadores de la salud se considera que ha estado en riesgo significativo de exposición al Ébola de lesiones por pinchazos y se les dio la profilaxis post-exposición (PPE) con el favipiravir medicamento antiviral (Toyama Chemical Company [1]), con o sin monoclonal anticuerpos (similares a zmapp). Los otros cuatro trabajadores tenían una exposición que no era el resultado de una lesión objetos punzantes, y se consideraron de bajo riesgo. No se les dio PEP, pero fueron gestionados por la espera vigilante.

Ninguno de los trabajadores de la salud pasó a desarrollar Ébola. Los ocho trabajadores de la salud permanecieron sanos durante los 42 días de seguimiento, sin signos de enfermedad o niveles detectables de virus en la sangre. El régimen de tratamiento fue bien tolerado sin acontecimientos adversos graves.

“Es posible que ninguno de estos trabajadores de la salud estaban infectados con el virus de Ébola. Por lo tanto, no podemos conocer en la profilaxis seguro de si o no después de la exposición, previno la aparición de la enfermedad de Ebola virus “, dice el autor principal, el Dr. Michael Jacobs de la Royal Free NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido.” Sin embargo, dos de los trabajadores tenían lesiones por pinchazo de aguja contaminada con sangre fresca de los pacientes con enfermedad de virus del Ébola las que estén en muy alto riesgo de transmisión “. [2]

El riesgo de infección del Ébola para los trabajadores sanitarios en África occidental es alta. El 5 de agosto de 2015, se reportaron 880 de cada 27.862 casos de ébola en trabajadores de la salud. Sin embargo, los médicos y enfermeras que atienden a enfermos de Ébola no existen pautas para cuantificar el riesgo de exposición, y hasta ahora, ninguna evidencia de que el PEP pueden ser beneficiosos en los seres humanos.

Según el Dr. Jacobs, “Estamos muy contentos de publicar el primer informe de un tratamiento posterior a la exposición a base de antivirales contra la infección del Ébola-virus en los humanos. Creemos que este trabajo justifica el estudio adicional de este tratamiento postexposición para proteger a los trabajadores de la salud que sea expuesta al virus del Ébola en el campo. Lo que es más, un enfoque similar para el tratamiento de los contactos familiares de casos de Ébola puede trabajar para evitar una importante vía de propagación durante una epidemia “. [2]

Los autores concluyen pidiendo directrices normalizadas sobre el riesgo y la gestión de la transmisión después de la exposición potencial para ser desarrollado y adoptado como lo han sido para muchas otras infecciones como el VIH y el virus de la hepatitis B con urgencia.

Escribiendo en un comentario relacionado, el profesor Mark Mulligan y el Dr. Paul Siebert de la Universidad de Emory, en los EE.UU., dijo, “Un siguiente paso necesario es el desarrollo de un algoritmo de determinación del riesgo de consenso elaborado por un panel de expertos, basándose en todas las pruebas disponibles, avalado por la salud organizaciones, y difundidos en el campo. El algoritmo podría ir acompañada de un formulario de informe gráfico y la abstracción caso de estandarizar y organizar la recogida de datos. Estos datos correspondientes a las exposiciones reconocidas podrían ser recopilados y analizados por un registro internacional “.

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