Nueva Medicaid programa de atención médica para los adultos con discapacidad mejora aspectos de careUniversity de la Florida de los pacientes

Gainesville, Fla. – Los investigadores UF salud han encontrado que la atención vinculada a ataques cardíacos y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, entre los adultos con discapacidad cubiertos por Medicaid ha mejorado con la expansión de un nuevo programa de atención médica en Texas durante la última década.

Este enfoque de la prestación de asistencia sanitaria está creciendo en popularidad en todo el país, con el número de estados que aplican programas similares al pasar de ocho en 2004 a 18 en 2014. Estos programas tienen dos componentes: atención médica administrada y servicios de salud en el hogar y en la comunidad. La atención médica administrada tiene fama de ser más rentable y orientada al paciente que los modelos tradicionales, ya que permite a los afiliados reciben servicios coordinados a través de una red de proveedores. los servicios de salud en el hogar y en la comunidad ofrecen asistencia adultos con discapacidad con una variedad de temas, tales como bañarse, preparación de alimentos y manejo de medicamentos.

“A medida que más y más estados se ven a adoptar este modelo, es crucial que examinamos si las poblaciones vulnerables, como los adultos con discapacidad, están recibiendo el tipo de atención de alta calidad que promueva su salud y bienestar”, dijo Elizabeth A. Shenkman, Ph.D., director del departamento de los resultados de salud y la política en la Facultad de Medicina de UF y co-autor del estudio.

El equipo de investigación examinó los aspectos del cuidado de los inscritos bajo un programa llamado STAR + PLUS que combina la atención administrada y los servicios en el hogar y en la comunidad en 28 condados de Texas. El nuevo programa se deriva de un cambio de política Medicaid que ofrece alternativas a la atención tradicional, llamado renuncias de atención médica administrada. En concreto, el equipo examinó la atención a ciertas condiciones crónicas entre los inscritos con discapacidad entre los 21 y los 64 inscritos en el programa STAR + PLUS.

Muchos aspectos de la atención de rutina para condiciones crónicas como la diabetes, el asma y el colesterol alto sigue siendo el mismo entre el modelo de atención de salud tradicional y el nuevo enfoque de la prestación de asistencia sanitaria, según los resultados publicados en el journalMedical Carein julio. Sin embargo, el cuidado asociado con eventos agudos, tales como ataques al corazón y el empeoramiento de la EPOC, se guiaran por normas recomendadas de atención para las personas con enfermedades crónicas en el marco del nuevo enfoque de la prestación de asistencia sanitaria en comparación con el modelo tradicional.

“Recibir una atención de calidad no sólo ayuda a los pacientes con enfermedades crónicas gestionar sus enfermedades con mayor eficacia, sino que también mejora su capacidad para permanecer en sus hogares”, dijo Martin Wegman, un MD-Ph.D. estudiante de la Facultad de Medicina de UF y autor principal del artículo. “Más de un tercio de los adultos con discapacidad cubiertos por Medicaid tienen tres o más condiciones crónicas, y son más propensos a tener enfermedad y de sustancias problemas de abuso psiquiátricos que los otros inscritos en Medicaid, haciendo de esta población particularmente vulnerable y necesitado de un propósito y competente cuidar para apoyar su gestión de la salud “.

En particular, el 32 por ciento más de pacientes que tuvieron ataques cardíacos recibieron una medicación estándar para controlar el ritmo cardíaco y la reducción de la presión arterial alta después de haber sido dado de alta. Además, el 28,5 por ciento más de los inscritos reciben la medicación adecuada después de su EPOC empeora, en comparación con aquellos en condados que permaneció bajo el modelo tradicional.

Para garantizar estos resultados provinieron sólo de la aplicación del nuevo programa, el equipo de investigación estudió la aplicación de STAR + PLUS, utilizando datos de 2006 a 2010, y se compara esos resultados a las mediciones de referencia antes de que el programa entró en vigor y para los condados que aún no habían aplicado el programa.

Los investigadores creen que hay algunas razones por las que algunos aspectos de la atención dispensada en el marco del nuevo programa, mientras que otros no lo hicieron. Los resultados positivos podrían deberse al hecho de que la atención es en general más coordinado dentro de la atención médica administrada, con la atención de seguimiento integrada después de los eventos agudos en tiempo casi real. Las mejoras no se observaron en el cuidado de los pacientes con diabetes o en la gestión de colesterol alto, pero puede tomar más tiempo para observar mejoras en estas áreas, ya que no siempre están asociados con eventos de atención de salud agudos.

“Este estudio muestra que los adultos con discapacidad cubiertos por Medicaid son más propensos a recibir una mejor atención para los eventos de salud graves con este nuevo modelo, pero se necesita más investigación para identificar los mecanismos por los cuales se producen estas mejoras,” dijo Wegman. “Más importante aún, necesitamos saber si esta mejora de la asistencia realidad se traduce en una mejora de la salud y la calidad de vida de esta población vulnerable.”

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