Modelo estadístico puede identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de la cirugía para el mesotelioma

Los resultados iniciales son prometedores para pacientes con la enfermedad mortal, relacionada con el amianto

Elsevier

Chicago 8 de septiembre, el año 2015 – Un nuevo modelo estadístico puede ayudar a predecir qué pacientes tienen más probabilidades de recibir beneficios que prolongan la vida de tratamiento quirúrgico para el mesotelioma pleural maligno (MPM), según un artículo publicado en la edición de septiembre 2015 theAnnals de Cirugía Torácica .

Puntos clave

Un nuevo modelo estadístico puede ayudar a identificar qué pacientes se beneficiarán más de la cirugía para el mesotelioma pleural maligno.

Una edad más joven, sin antecedentes de exposición al amianto, histología epitelioide, y un bajo número de ganglios linfáticos afectados fueron fuertemente asociada con una mejor supervivencia después de la cirugía.

Se necesitan más estudios para validar este modelo statiscial y evaluar su utilidad en la práctica clínica

MPM es un cáncer agresivo que afecta el revestimiento de la cavidad torácica (la pleura). Se cree que la principal causa de mesotelioma que repetirse la exposición al amianto, que es un grupo de origen natural de minerales que se encuentran en el suelo y rocas en todo el mundo. El amianto se utilizó previamente para hacer materiales ignífugos, tales como cortinas de teatro, aislamiento, suelos, y los guantes de los trabajadores, y todavía se utiliza en algunos productos de hoy en día. Cerca de 3.000 casos de mesotelioma son diagnosticados en los EE.UU. cada año, y muchos más en todo el mundo. Con frecuencia hay un retraso de veinte años o más entre la exposición al amianto y el desarrollo de la enfermedad.

Actualmente, no existe una cura para el mesotelioma etapa avanzada, y la tasa de supervivencia a 5 años es de sólo 10%.

“La terapia para el mesotelioma pleural maligno es todavía un tanto polémico, y el abordaje quirúrgico óptimo es todavía un tema de debate”, dijo Giovanni Leuzzi, MD, del Instituto Nacional del Cáncer Regina Elena en Roma, Italia, que dirigió el estudio. “Nuestro estudio encontró factores clínico-quirúrgica que pueden indicar qué pacientes se beneficiarán más de la cirugía para que los pacientes y sus phsicians pueden decidir mejor el curso óptimo del tratamiento.”

El Dr. Leuzzi y sus colegas estudiaron 468 pacientes con MPM que habían sido sometidos a neumonectomía extrapleural (EPP, un tratamiento quirúrgico que consiste en la extirpación de un pulmón, el revestimiento del pecho afectado, el diafragma y el revestimiento del corazón). Investigaciones anteriores han mostrado una supervivencia promedio de 10 meses para los pacientes tratados por el EPP solo. En este estudio, 107 pacientes de EPP (22,9%) sobrevivieron al menos 3 años después de la cirugía. Characterists que fueron más fuertemente asociado con la supervivencia a largo plazo incluyen la edad más joven, sin antecedentes de exposición al amianto, un subtipo de epitelioide mesotelioma y un bajo número de ganglios linfáticos afectados.

“Sobre la base de estos resultados, hemos construido un sistema de puntuación mediante la combinación de los factores antes mencionados. Este modelo de fácil uso podría ayudar a los médicos en la estratificación del resultado del tratamiento y, finalmente, adaptar el tratamiento postoperatorio mediante la identificación de aquellos pacientes que requieren una estrecha vigilancia o la terapia de cáncer más agresivo, “dijo el Dr. Leuzzi.” Por desgracia, MPM todavía tiene una mala pronóstico, incluso después de la cirugía “.

Añadió que se necesitan más estudios para validar el modelo de calificación estadística con el fin de evaluar su utilidad en la práctica clínica.

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