Los problemas de placenta en el embarazo temprano asociada a 5 veces más de riesgo de OB y ??trastornos fetales

El aumento de la muerte celular y la promoción de factores de crecimiento reducidas vinculados a la patología temprana de la preeclampsia, el crecimiento fetal restringido, y muerte fetal, según un estudio publicado en el American Journal of Pathology

Elsevier Health Sciences

Filadelfia, Pensilvania, 16 de Septiembre, el año 2015 – la ecografía de primer trimestre para identificar trastornos vasculares placentarias pueden utilizarse para identificar a las mujeres en riesgo de desarrollar complicaciones obstétricas graves. Un nuevo estudio publicado en el American Journal of Pathologyfinds que los pacientes con el más alto grado de la arteria uterina resistencia al flujo sanguíneo tienen casi cinco veces más probabilidades de desarrollar preeclampsia, restricción del crecimiento fetal, muerte fetal o que otras mujeres embarazadas. El aumento de la muerte celular y la reducción de 2-factor de expresión de crecimiento similar a la insulina (IGF2) se encontró que eran posibles factores causales de desarrollo anormal de la placenta.

“Estudio de la placenta después del parto tiene un valor limitado ya que para entonces el proceso de la enfermedad ha progresado hasta el punto de que la entrega se indica. Si vamos a instituir tratamientos para mejorar, o, idealmente, prevenir, las consecuencias de una mala placentación, entonces es necesaria una comprensión de la fisiopatología en el primer trimestre “, explicó el Dr. Karin Leslie de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital de St. George en Londres ( REINO UNIDO).

Un embarazo exitoso requiere el establecimiento de conexiones vasculares entre la madre y el embrión a través de la placenta, y de no hacerlo, se asocia con trastornos obstétricos y fetales graves. Placentación, que se refiere al desarrollo de la placenta y la fijación del feto en el útero durante el embarazo, requiere en parte la remodelación de las arterias espirales maternas uterino. Doppler de la arteria uterina (UTAD) ultrasonido puede medir el flujo sanguíneo de la arteria uterina y de alta resistencia UTAD en el primer trimestre del embarazo se asocia con un mayor riesgo de complicaciones de la placenta.

El uso de la ecografía en UTAD embarazos en curso, los participantes se dividieron de acuerdo con las puntuaciones del índice de resistencia (IR), con alta resistencia se define como una media RI> percentil 95 y RI normal

Los investigadores analizaron próxima tejido de la placenta de mujeres con alta RI someterse a la interrupción del embarazo por razones no médicas y compararon los resultados con las mujeres con RI normal. mujeres inscritas estaban embarazadas con un feto con la edad gestacional, de 9 a 14 semanas y asistían a la clínica para la interrupción del embarazo en el primer trimestre. Los casos con anomalías estructurales fetales o condiciones maternas tales como la enfermedad renal, enfermedad del tejido conectivo, enfermedad cardiaca, diabetes o fueron excluidos del estudio.

“Hemos encontrado pruebas de que los primeros embarazos trimestre con alta RI han regulado diferencialmente la expresión de genes de la placenta, placenta niveles más altos de muerte celular, y los niveles más bajos de IGF-2 comparado con los embarazos normales de RI. Estos cambios son evidentes varios meses antes de que las consecuencias clínicas de la insuficiencia placentaria se hacen evidentes “, señaló el Dr. Leslie. Los investigadores también midieron la actividad de la enzima antioxidante y encontraron que la actividad glutatión peroxidasa disminuyó y la actividad superóxido dismutasa aumentó en el tejido placentario de las altas embarazos RI.

Curiosamente, los investigadores han planteado la hipótesis inicial de que la hipoxia placentaria y el estrés oxidativo pueden ser importantes contribuyentes a pobres placentación. Sin embargo, no se observaron diferencias entre los grupos, tanto con alta y normal de la placenta RI mostrando evidencia de hipoxia y el estrés oxidativo, medido por la expresión del factor inducible por hipoxia (HIF) -1 & # 945; y -2 & # 945; o la proteína de choque térmico (HSP) 70, la presencia de residuos de nitrotirosina, y la peroxidación lipídica. “Nuestros datos apoyan el concepto de que en los niveles bajos de oxígeno primer trimestre

y el estrés oxidativo leve es un estado fisiológico normal “, declaró plomo

investigador Dr. Judith Cartwright, Cardiovascular y Cell Sciences

Instituto, St George, Universidad de Londres (Reino Unido).

“La investigación de la patogénesis de las consecuencias clínicas de pobres placentación tales como la restricción del crecimiento fetal, la preeclampsia y parto muerto tradicionalmente se ha visto obstaculizada por nuestra incapacidad para estudiar estos embarazos en el primer trimestre, cuando se producen los eventos críticos para el desarrollo de la placenta éxito,” añadió el Dr. . Cartwright. Aunque la investigación está todavía en sus primeras etapas, estos resultados sugieren que los problemas detectados temprano en el embarazo podrían dirigir los estudios futuros hacia dianas terapéuticas específicas.

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