Los medicamentos comunes para la demencia podría causar la pérdida de peso perjudiciales

los investigadores de UCSF recomienda que los médicos representan el riesgo cuando se prescribe a los adultos mayores

Universidad de California – San Francisco

Medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento de la demencia podría resultar en la pérdida de peso perjudicial, según los investigadores de la Universidad de California en San Francisco, y los médicos deben tener en cuenta este riesgo cuando se prescriben estos medicamentos para los adultos mayores, dijeron.

Su estudio aparece en línea y en la edición de agosto del Journal de la Sociedad Americana de Geriatría.

“Esto es muy relevante para el cuidado del paciente debido a la pérdida de peso involuntaria en los adultos de edad avanzada se asocia con muchos resultados adversos, incluyendo aumento de las tasas de institucionalización y mortalidad, una disminución en el estado funcional, y una peor calidad de vida”, dijo el autor principal Meera Sheffrin, MD , geriatría compañero en la UCSF Escuela de Medicina de la VA Medical Center en San Francisco, afiliada a UCSF. “Nuestro estudio proporciona evidencia en una población grande, del mundo real que los inhibidores de la colinesterasa pueden contribuir a la pérdida de peso clínicamente significativa en una proporción sustancial de los adultos mayores con demencia.”

enfermedad y otras demencias de Alzheimer son frecuentes, que afecta a uno de cada seis personas mayores de 80 años. Los principales tratamientos farmacológicos, una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa (es decir, el donepezil, galantamina, rivastigmina), son marginalmente beneficioso para la mayoría de los pacientes y pueden tener efectos secundarios graves tales como síntomas gastrointestinales.

La pérdida de peso también es un problema significativo en pacientes con demencia y vinculado a una mayor mortalidad. Los datos de los ensayos controlados aleatorios sugiere que esta pérdida de peso puede ser un efecto secundario poco reconocida de inhibidores de la colinesterasa, pero la evidencia es limitada y contradictoria.

En este estudio, Sheffrin y sus colegas utilizaron datos nacionales de VA 2007-2010 para evaluar a los pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de demencia que recibió una nueva receta para un inhibidor de la colinesterasa u otra medicación crónica nuevo. El resultado primario fue programada para una pérdida de peso de 10 libras durante un período de 12 meses, ya que esto representa un grado de pérdida que se den cuenta de un médico y una acción más pronta quizá en el examen de las causas y posibles tratamientos.

Un total de 1.188 pacientes que comenzaron a inhibidores de la colinesterasa fueron emparejados con 2.189 pacientes que comenzaron a otros medicamentos. A los 12 meses, el 78 por ciento eran todavía en los inhibidores, en comparación con el 66 por ciento de otros medicamentos. Sobre el 29,3 por ciento de los pacientes tratados con los inhibidores experimentó pérdida de peso significativa, en comparación con el 22,8 por ciento de los no usuarios.

Estos resultados demostraron que los pacientes que comenzaron en los medicamentos tenían un mayor riesgo de pérdida de peso clínicamente significativa durante un período de 12 meses en comparación con los controles emparejados, dijo Sheffrin. En concreto, uno de cada 21 pacientes tratados, al menos, una pérdida de peso con experiencia de 10 libras.

Se necesita investigación adicional para validar estos hallazgos y las limitaciones de los estudios de direcciones, incluyendo si hay un subgrupo específico en el que inhibidores de la colinesterasa que empiezan tenían un mayor riesgo de pérdida de peso, ya que este estudio puede haber sido el poder suficiente para encontrar esas diferencias. La muestra también incluyó veteranos masculinos, principalmente mayores, por lo que la generalización de los resultados a las mujeres es incierto, dijeron los investigadores.

“Los médicos deben tener en cuenta el riesgo de la pérdida de peso cuando sopesar los riesgos y beneficios de la prescripción de inhibidores de la colinesterasa en pacientes con demencia”, escriben los autores. “Además, los médicos deben vigilar para la pérdida de peso si se prescriben estos medicamentos y considerar el suspender inhibidores de la colinesterasa, si se produce una pérdida de peso significativa.”

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