: Lo que se dice debe ser lo que se escucha; lo que se debe ser escuchado lo que es la Universidad meantIndiana

IMAGEN: Richard M. Frankel, Ph.D.is investigador del Instituto Regenstrief y VA y profesor de medicina de la Facultad de la Universidad de Indiana más Medicine.view

Crédito: Instituto Regenstrief

INDIANAPOLIS – El pobre intercambio de información a cambio de turno es una de las causas más comunes de errores médicos en los hospitales de todo el país. Estos errores han sido estimadas por el Instituto de Medicina de causar tantos como 98.000 muertes prevenibles cada año.

Dos nuevos estudios de investigadores del Centro Médico de Asuntos de Veteranos Roudebush L. Richard y el Instituto Regenstrief publicados en línea antes de la impresión inBMJ Calidad y Safetyprovide información única sobre los traspasos al final de su turno. Los autores concluyen que a pesar de una tendencia a la listas de control computarizado, comunicación cara a cara, incluyendo la oportunidad de hacer de forma espontánea y responder a las preguntas, juega un papel importante en la mejora de la seguridad de las transferencias de pacientes.

Estos resultados, basados ??en la revisión de las transferencias reales que eran de audio y, en algunos casos, vídeo grabado, confirmar lo que se ha encontrado en relación con la comunicación en otras industrias como la aviación y la energía nuclear. Otra novedad de estos estudios es el enfoque en los detalles de transferencias de pacientes reales y la importancia de ser capaz de reparar errores y ambigüedades en las conversaciones ‘en el momento’ durante la interacción cara a cara.

“Si bien es más rápido y más fácil para un médico para completar una lista de control computarizado al final de un turno, listas de control no suelen contener mucha información psicosocial – por ejemplo, el paciente se niega a caminar porque es doloroso o que el paciente ha sido pidiendo un ser querido “, dijo Richard M. Frankel, Ph.D., autor principal de ambos estudios BMJ.

“Pero este es el tipo de información que el médico necesita saber entrante,” dijo el Dr. Frankel. “Él o ella también necesita saber qué pacientes son los más enfermos y cuáles son los problemas más probables del empleado saliente cree que el colega entrante se encontrará en los próximos 8 a 12 horas. Eso es fácil hablar, pero difícil de transmitir a través de una lista de verificación de cambio estático. Y lo más importante, hacer preguntas aclara la ambigüedad y permite la improvisación. “Dr. Frankel es un VA y un investigador del Instituto Regenstrief y un profesor de la Universidad de Indiana de la medicina.

La ambigüedad, inexactitudes o información limitada puede conducir a medicamentos incorrectos, las dosis equivocadas, tratamientos inadecuados, las oportunidades perdidas y otros errores médicos. La improvisación permite a las preguntas y respuestas a surgir en el momento y mejorar la atención, de acuerdo con Alicia A. Bergman, Ph.D., autor principal de uno de los estudios. Ella es un ex investigador de los servicios de salud del Instituto Regenstrief y VA en Indianápolis y es ahora con el Sistema de Salud de VA de Los Ángeles.

A pesar de ser identificados específicamente por la Comisión Conjunta (la organización que acredita a las organizaciones de atención de la salud y programas) como un objetivo meta de seguridad, las transferencias de pacientes son un área que no se incluye típicamente en la educación médica según el Dr. Frankel, que es también el autor de un estudio Academic Medicine 2005 que encontró que sólo el 10 por ciento de las escuelas de medicina ofrecen su formación los estudiantes en los traspasos, un porcentaje que dice no ha aumentado significativamente en la última década.

Con reducciones obligatorias en el número de horas de trabajo internos y residentes desde 110 hasta 80 horas por semana y el aumento del empleo de los médicos de hospital, los traspasos en los hospitales, así como entre los hospitales y hogares de ancianos están aumentando.

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