Las dosis altas de suplementos de vitamina D no asociado con beneficios para posmenopáusica womenThe JAMA Red de Revistas

Altas dosis de suplementos de vitamina D en mujeres posmenopáusicas no se asoció con efectos beneficiosos sobre la densidad mineral ósea, la función muscular, la masa muscular o caídas, de acuerdo con los resultados de un ensayo clínico aleatorizado publicado en línea byJAMA Internal Medicine.

Los bajos niveles de vitamina D contribuyen a la osteoporosis debido a la disminución de la absorción fraccional total de calcio (TFCA) y casi la mitad de las mujeres posmenopáusicas sostener una fractura osteoporótica. Sin embargo, los expertos discrepan sobre el nivel de vitamina D para la salud ósea óptima. Algunos expertos sostienen que los niveles séricos óptima de 25-hidroxivitamina D son de 30 ng / ml o más, mientras que el Instituto de Medicina recomienda niveles de 20 ng / ml o mayores, según un estudio de fondo.

Karen E. Hansen, MD, MS, de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública, Madison, y sus colegas compararon los efectos de colecalciferol placebo, de dosis baja (una forma de vitamina D) y colecalciferol en dosis altas en uno cambios en TFCA año, incluyendo la densidad mineral ósea, pruebas de sentarse o de pie y masa muscular en 230 mujeres posmenopáusicas (75 o menos) con insuficiencia de vitamina D.

Los participantes del ensayo fueron divididos en tres grupos: placebo diario amarillo blanco y dos veces al mes, 800 UI diarias de vitamina D3 (dosis baja) y dos veces el placebo amarilla mensual y diaria de placebo dos veces al mes blanca y 50.000 UI de vitamina D3 (dosis alta). El régimen de la vitamina D régimen de dosis altas lograr y mantener los niveles de 25-hidroxivitamina D en mayor que o igual a 30 ng / mL.

Los resultados indican que la absorción de calcio aumentó un 1 por ciento en el grupo de dosis alta, pero disminuyó un 2 por ciento en el grupo de dosis baja y un 1,3 por ciento en el grupo placebo. El pequeño aumento en el grupo de dosis alta no se tradujo en efectos beneficiosos ya que los autores no encontraron diferencias entre los tres grupos de estudio de los cambios en la columna vertebral, el promedio total de cadera, cuello femoral media o la densidad mineral ósea de todo el cuerpo, escala ósea trabecular, la masa muscular o pruebas sentado y de pie. Tampoco hubo diferencias entre los grupos para el número de caídas, el número de personas que sufren caídas, la actividad física o el estado funcional.

Los autores señalan algunas mujeres afroamericanas participaron en el estudio, lo que limita su capacidad para detectar respuestas diferenciales al colecalciferol basada en la raza. Los resultados del estudio también no se pueden usar para guiar la terapia colecalciferol para los adultos jóvenes, hombres o mujeres mayores de 75 años, según los autores. Señalan los individuos sólo participado durante un año y la exposición tal vez más en colecalciferol en dosis altas pueden producir mayores efectos sobre la densidad mineral ósea.

“Los resultados del estudio no justifican la práctica común y con frecuencia promocionado de administrar colecalciferol en dosis altas para los adultos mayores para mantener los niveles de 25 (OH) D [25-hidroxivitamina D] niveles de 30 ng / ml o mayor”, concluye el estudio.

Nota del editor: ¿Cuánto vitamina D es suficiente?

En una Nota del editor relacionado, Deborah Grady, MD, MPH, director adjunto ofJAMA Medicina Interna, escribe: “Es posible que el tratamiento más de un año se traduciría en mejores resultados, pero estos datos no proporcionan soporte para el uso de colecalciferol dosis más altas terapia de reemplazo o de hecho cualquier dosis de colecalciferol en comparación con placebo “.

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