Las diferencias entre los tumores de más jóvenes y pacientes con cáncer colorrectal de más edad

ECCO-la Organización Europea del Cáncer

El cáncer colorrectal (CCR) es en aumento entre los pacientes más jóvenes. Aunque algunos de los casos más joven de aparición puede explicarse por factores hereditarios, la mayoría surgen de manera espontánea. Ahora, los investigadores han encontrado que los tumores en pacientes con cáncer colorrectal más jóvenes pueden ser molecularmente distintas de las de los pacientes de más edad, y que estas diferencias están relacionadas con la forma en que los genes se enciende y se apaga (epigenética) en los tumores de los pacientes más jóvenes. Este descubrimiento puede conducir a mejores opciones de tratamiento adaptados específicamente a un grupo de edad más joven, dicen.

La presentación de los resultados del análisis del 2015 Congreso Europeo del Cáncer [1], el Dr. Andrea Cercek, médico asistente adjunto en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, y Profesor Asistente de Medicina en Weill Cornell Medical Center, Nueva York, EE.UU., se describirla del equipo de mutaciones genéticas en los tumores de 126 pacientes menores de 50 años y 368 mayores de 50 años. “Curiosamente, hemos encontrado una frecuencia diferente de la mutación de los genes que se sabe que causan cáncer en los diferentes grupos de edad,” dice ella.

Se analizaron los tumores a partir de dos grupos de pacientes de CRC; los pacientes tratados primera incluidas en el Memorial Sloan Kettering, y el segundo de los pacientes del Genoma del Cáncer Atlas, un proyecto destinado a catalogar las mutaciones genéticas que causan cáncer, dirigido por el Instituto Nacional del Cáncer de EE. técnicas de secuenciación genómica se utilizaron para buscar mutaciones de genes y otros cambios en el ADN que afectan a los genes se comportan de maneras (procesos conocidos como la expresión génica y la metilación) [2]. Se excluyeron los pacientes con un gran número de mutaciones o donde las proteínas que controlan los errores de replicación de ADN no estaban funcionando correctamente (inestabilidad de microsatélites).

“En el grupo de inicio temprano, se encontró que 154 genes estaban bajo-metilado. Ambos bajo (hipoglucemia) y más de (hiper) metilación de los genes se encuentran en el cáncer “Dr. Cercek explica.” Asimismo, se encontró que un aumento en la metilación fue de la mano con un aumento en la edad entre los pacientes más jóvenes, y que esta intensificación estaba más allá de la que se produciría naturalmente en el tejido normal. Encontrar un distintivo composición molecular tales en este grupo nos anima a creer que es posible que, en el futuro, ser capaz de adaptar los tratamientos a ellos y tratar de prevenir o retrasar estos procesos con el fin de mejorar los resultados para ellos “.

Más joven de aparición CRC ha aumentado a un ritmo constante de 1,5% por año en los hombres y el 1,6% por año en las mujeres durante el período de 1992 a 2011, según los datos de la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Fin Registros (SEER), la agencia que reúne y compara las estadísticas de cáncer en nombre del Instituto Nacional del cáncer de EE. Aunque CRC es el tercer cáncer más común en el mundo, con cerca de 1,4 millones de nuevos casos diagnosticados en el año 2012, los pacientes más jóvenes tienden a presentar y ser diagnosticados más tarde, cuando la enfermedad es más avanzada y por lo tanto más difíciles de tratar. Esto es más probable que sea debido a la falta de conocimiento de los síntomas en los pacientes, así como médicos, además de la tendencia a atribuir los síntomas a otras causas.

“Los cambios en los hábitos intestinales pueden ser atribuidas a la enfermedad de Crohn, alergias a los alimentos, o simplemente el estrés, por ejemplo, y los médicos envían a los pacientes más jóvenes para la detección temprana de CRC mucha menos frecuencia que lo hacen los mayores,” dice el Dr. Cercek. “Creo que la sensibilización de la creciente frecuencia de aparición más joven-CRC entre los médicos es muy importante.”

CRC pacientes más jóvenes tienden a ser tratados de manera más agresiva, aunque en la actualidad no hay ninguna otra diferencia en las terapias utilizadas. “Es por eso que nuestros hallazgos son importantes,” Dr. Cercek dirá. “Esperamos poder continuar la investigación sobre la caracterización molecular y epigenética de los tumores de pacientes con CRC más joven de comienzo a fin de ser capaces de desarrollar mejores terapias para ellos, y mejorar su supervivencia en general, así como su calidad de vida.”

El profesor Peter Naredi, el ECCO científica co-presidente del Congreso, que no participó en la investigación, comentó: “Si bien no tenemos indicios de que el cribado de CCR en un grupo de mayor edad es importante, esto no es el caso de un general más joven población. Por lo tanto, es importante identificar a las personas más jóvenes con un mayor riesgo de CCR, y los análisis epigenéticos del Dr. Cercek son un paso importante en esta dirección. Como el Dr. Cercek también dice, la identificación de patrones genéticos específicos en CRC tumores en los pacientes más jóvenes pueden conducir a mejores opciones de tratamiento “.

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