La religión, los médicos y los sustitutos de toma de decisiones en el cuidado intensivo unitThe JAMA Red de Revistas

Las consideraciones religiosas o espirituales se discutieron en un 16 por ciento de las reuniones familiares en las unidades de cuidados intensivos y los profesionales de la salud sólo en raras ocasiones exploró la ideas religiosas o espirituales de la familia del paciente o, de acuerdo con un artículo publicado en línea byJAMA Internal Medicine.

La comprensión de la frecuencia con la discusión de las preocupaciones espirituales tienen lugar – y lo que las caracteriza – es un primer paso hacia la claridad con respecto a las mejores prácticas de responder a las preocupaciones espirituales en la enfermedad avanzada.

Douglas B. White, MD, el MAS, de la Universidad de Pittsburgh School of Medicine, y sus colegas analizaron conversaciones de audio grabadas entre sustitutas decisores y profesionales de la salud. El estudio incluyó a 249 de audio grabadas en las reuniones por el médico de familia entre sustitutas decisores y profesionales de la salud en 13 unidades de cuidados intensivos en seis centros médicos de todo el país entre octubre de 2009 y octubre de 2012.

Los autores informan que la discusión de consideración religiosa o espiritual ocurrió en 40 de las 249 conferencias de la familia (16,1 por ciento) y sustitutos fueron los primeros en levantar las consideraciones religiosas o espirituales en la mayoría de los casos (26 de 40).

Cuando sustitutos criados consideración religiosa o espiritual, sus declaraciones cayeron en cinco categorías principales: referencia a sus creencias, incluyendo los milagros; prácticas religiosas; Comunidad Religiosa; la noción de que el médico es el instrumento de Dios para promover la curación; y la interpretación de que el fin de la vida es un nuevo comienzo para sus seres queridos.

En respuesta a las declaraciones religiosas o espirituales de sustitución ‘, profesionales de la salud redirige la conversación a consideraciones médicas; ofrecido para involucrar a los proveedores de atención de hospital o espirituales propia comunidad religiosa o espiritual del paciente; expresa la empatía; declaraciones sucedáneos reconocidos ‘; o muy rara vez se ha explicado sus propias creencias religiosas. En muy pocas conferencias de familia hicieron profesionales de la salud tratan de entender mejor las creencias de sustitución ‘, por ejemplo, haciendo preguntas acerca de la religión del paciente.

Los resultados del estudio incluyen fragmentos de las conversaciones de las reuniones de la familia-médico. Por ejemplo, después de un sustituto dijo: “Yo sé que mi Dios es un Dios grande. Y sé que él puede incluso guiar las manos de sus hombres ‘hacer lo correcto, “un médico respondió:” Vamos a hacer lo mejor con lo que tenemos. “En otras situaciones, los médicos respondieron con declaraciones empáticas. Después dijo una madre sustituta, “La oración no va a funcionar”, respondió el médico, “Aguanta ahí. Sé que es duro. Lo sé.”

“A pesar de que muchos pacientes desean que sus valores religiosos incorporados en las decisiones al final de su vida útil, nuestra investigación indica que la consideración religiosa y espiritual se discutió durante las reuniones con poca frecuencia por el médico de familia. El desarrollo de estrategias para asegurar la adecuada exploración y la integración de consideraciones de carácter religioso y espiritual puede ser importante para mejorar la atención centrada en el paciente en la UCI “, concluyen los autores.

. (JAMA Intern Med publicado en Internet el 31 de agosto de 2015. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.4124. Disponible previa al embargo a los medios de comunicación enhttp:. //media.jamanetwork.com)

Nota del editor: Este estudio fue apoyado por una beca de los Institutos Nacionales de Salud. Por favor, consulte el artículo para obtener información adicional, incluyendo otros autores, autores contribuciones y afiliaciones, financiera.

Comentario: La religión, la espiritualidad y la Unidad de Cuidados Intensivos

En un comentario relacionado, Tracy A. Balboni, MD, MPH, del Instituto del Cáncer Dana-Farber, de Boston, y coautores escribir: “El artículo de Ernecoff y sus colegas discute con claridad y matiz el silencio con respecto a la espiritualidad en el ámbito de la atención crítica . … Nuestros pacientes y sus familias que se enfrentan a enfermedades graves normalmente se encuentran en aislamiento espiritual en el entorno médico; sus cuidadores médicos no oyen las reverberaciones espirituales de la enfermedad en su bienestar y en las decisiones médicas. Al igual que con el, cayendo solo árbol, las reverberaciones son sin duda allí. La pregunta es si tenemos que atienden a los moribundos y sus familias a aprender a estar presente y escuchar “.

. (JAMA Intern Med publicado en Internet el 31 de agosto de 2015. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.4471. Disponible previa al embargo a los medios de comunicación enhttp:. //media.jamanetwork.com)

Nota del editor: Por favor, consulte el artículo para obtener información adicional, incluyendo otros autores, autores contribuciones y afiliaciones, financiera

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