La redefinición de la malnutrición pediátrica para mejorar el tratamiento

Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN)

En los últimos años, un esfuerzo ha estado en marcha para redefinir la malnutrición en pacientes pediátricos para incluir tanto la población clínica aguda y las poblaciones ambulatorios más tradicionales. La identificación y el tratamiento de la malnutrición en pacientes pediátricos es importante desde un punto de vista aguda y para asegurar que los niños tengan una nutrición suficiente para alcanzar la talla final y desarrollo óptimos.

malnutrición pediátrica en el ámbito clínico se definió recientemente por la Academia de Nutrición y Dietética y ASPEN como “un desequilibrio entre las necesidades de nutrientes y la ingesta que se traduce en déficits acumulados de energía, proteínas o micronutrientes que pueden afectar negativamente el crecimiento, el desarrollo y otros resultados relevantes. ” Esta definición revisada incluye la evaluación de los pacientes sobre la base de cinco dominios: antropometría, el crecimiento, la cronicidad, la etiología y el impacto sobre el estado funcional.

Un nuevo artículo, publicado hoy inNutrition en la práctica clínica (PNC), una revista interdisciplinaria peer-reviewed de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN) que publica artículos sobre la base científica y la aplicación clínica de apoyo a la nutrición y la nutrición, opiniones la nueva definición de la malnutrición pediátrica; identifica las poblaciones donde las nuevas directrices pueden ser problemáticos en la práctica clínica; y describe la implementación de un programa de identificación de la malnutrición en un hospital para niños grandes de atención terciaria.

La desnutrición es un problema constante en los pacientes pediátricos hospitalizados con enfermedades crónicas. Sin embargo, sólo se diagnostica en aproximadamente el cuatro por ciento de los pacientes a pesar de las tasas de prevalencia entre 24 y 50 por ciento en todo el mundo. lactantes y niños desnutridos menores de cinco años de edad tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedades comunes de la infancia, en comparación con los bebés y los niños de la misma edad no desnutridos.

El diagnóstico de la desnutrición infantil se ha centrado por lo general únicamente en la evaluación de la antropometría como el peso, la longitud / talla o circunferencia de la cabeza. En los niños hospitalizados, la evaluación de la desnutrición es mucho más compleja que en los adultos y consiste en antropometría y pobres o se ha estancado el crecimiento. Los niños también pueden experimentar muchos factores relacionados con la enfermedad contribuyen a la malnutrición como la inflamación, la pérdida de nutrientes, aumento de gasto de energía, disminución de la ingesta de nutrientes, o alterado el uso de nutrientes. Estas variables de confusión necesitan ser considerados en la evaluación de la malnutrición pediátrica.

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