La privación social y el género afecta incidencia del linfoma de Hodgkin

En niños y adultos jóvenes

ECCO-la Organización Europea del Cáncer

Viena, Austria: El vivir en condiciones de hacinamiento parece proteger a los niños y adultos jóvenes contra el desarrollo de un tipo particular de linfoma de Hodgkin (HL), un cáncer que se origina en los linfocitos (glóbulos blancos). Este efecto protector parece indicar que las infecciones tempranas en la vida pueden estimular el sistema inmunitario para hacer frente a futuras infecciones y células cancerosas de manera más eficiente, dicen los investigadores británicos que hicieron el descubrimiento.

La presentación de sus resultados al Congreso Europeo sobre Cáncer de 2015 [1], el Dr. Richard McNally, un lector de Epidemiología del Instituto de Salud y Sociedad de la Universidad de Newcastle, Newcastle, Reino Unido, dijo que las causas de HL no se entienden bien en la actualidad. Con el fin de tratar de lograr un mejor conocimiento de este problema, que los investigadores decidieron analizar todos los 621 casos de LH en pacientes de 0-24 años registrados en el Registro de Enfermedades maligno los menores ‘de la Región Norte.

“linfomas infantiles son más comunes en los hombres, pero el análisis por sexo no se ha hecho con mucha frecuencia. Además, los cambios de relación hombre-a-mujer en HL según la edad, por lo que decidimos tomar en cuenta la edad, así como de otros factores tales como la privación socioeconómica, “Dr. McNally dirá.

picos de ocurrencia HL durante la edad adulta, y otra vez en los más de 55 años. La tasa de supervivencia global a los cinco años es aproximadamente del 85%. Para el grupo de edad de 0-24 años de edad incluidos en el estudio es de aproximadamente 93%.

Los investigadores encontraron cinco diferentes subtipos de HL entre los pacientes estudiados: 247 casos de la esclerosis nodular (NS) tipo, en el que los nódulos tumorales son grandes; 105 de celularidad mixta, donde están involucrados una mezcla de diferentes tipos de células inflamatorias; 58 linfocitos ricos, los sub-tipo con el mejor resultado; 68 “otros”; y 143 ‘no especificados en otra’ (NOS). En general, más hombres que mujeres en el grupo tenían NS, pero la relación hombre-mujer variaron tanto por grupo de edad y subtipo. Para el subtipo NS había 130 hombres y 117 mujeres, pero esto se invirtió en las edades 20-24, con 72 hembras y 55 machos.

La privación se calculó utilizando los cuatro componentes de la privación Resultado Townsend [2]: el hacinamiento de los hogares, la propiedad de no-hogar, el desempleo y los hogares sin coche. Los investigadores encontraron una disminución en la incidencia de la NS subtipo de NS entre los pacientes que viven en zonas con viviendas más superpobladas, y un aumento del 5% en el nivel de hacinamiento del hogar tuvo el efecto de reducir a la mitad el número de casos de este subtipo.

Sin embargo, para el grupo de NOS fue visto a la inversa, con el hacinamiento ser asociado con una mayor incidencia de este tipo de NS, mientras que la privación parecía tener ningún efecto sobre la incidencia de la celularidad mixta y ricos en linfocitos subtipos.

“Nuestros hallazgos relacionados con el subtipo NS pueden sugerir que las infecciones recurrentes a las que los niños que viven en condiciones de hacinamiento es probable que hayan estado expuestos estimular su sistema inmunológico y por lo tanto protegerlos contra el desarrollo de este tipo de cáncer más adelante en la infancia y la vida adulta temprana. Los que tienen una susceptibilidad genética a HL y han sido menos expuestos a la infección por no vivir en tales condiciones de hacinamiento puede tener un sistema inmunológico menos desarrolladas como resultado, y son, por lo tanto, un mayor riesgo de desarrollar este subtipo ” dice el Dr. McNally.

“Otro hallazgo interesante es la preponderancia de las mujeres con el subtipo NS en el grupo de 20-24 años de edad. Que este cambio se lleva a cabo después de la pubertad parece sugerir que los estrógenos pueden ser responsables de alguna manera. Hay una gran cantidad de genes directamente regulados por las hormonas sexuales, y son sospechosos obvios. Por otra parte, los cambios epigenéticos – cambios en la forma en que los genes se encienden y se apagan – influir en genes clave, inducidos por las hormonas sexuales, pueden ser responsables.

“Ya sabíamos que las infecciones recurrentes pueden proteger contra la leucemia infantil, y ahora parece que podemos añadir el linfoma de Hodgkin, y, en particular, su subtipo NS, a la lista. Con el fin de investigar más a fondo los factores involucrados, los estudios prospectivos deben investigan los cambios hormonales e infecciones recurrentes y su relación directa con el riesgo de linfoma, pero tales estudios son difíciles de hacer en enfermedades raras. Un seguimiento práctico sería estudios de control de casos que examinan los marcadores biológicos relacionados con la exposición a una multitud de agentes infecciosos, y de hecho al estado hormonal en sí, mientras que los estudios genéticos son otra posibilidad, “Dr. McNally llegará a la conclusión.

El profesor Peter Naredi, el ECCO científica co-presidente del Congreso, que no participó en la investigación, comentó: “Estos son observaciones interesantes acerca de una serie de factores que pueden influir en la posibilidad de desarrollar un linfoma de Hodgkin o, por el contrario, proteger contra ella . Los resultados de los estudios de casos a que se refiere el presentador debe añadir aún más a nuestro conocimiento de este tema “.

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