La interrupción del tratamiento antihipertensivo en pacientes de edad avanzada no mejoró functioningThe JAMA Red de Revistas

La interrupción de la terapia antihipertensiva para los pacientes mayores de 75 años con déficits cognitivos leves no mejoró cognitiva a corto plazo, el funcionamiento diario psicológica o general, según un artículo publicado en línea byJAMA Internal Medicine.

presión arterial alta mediana edad es un factor de riesgo para la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, el efecto de la presión arterial en la edad avanzada en la cognición es menos claro. Algunos estudios han sugerido que la tarde en la vida, es más bajo, en lugar de la presión arterial más alta, que aumenta el riesgo de deterioro cognitivo.

Justine EF Moonen, MD, del Centro Médico Universitario de Leiden, Países Bajos, y coautores llevó a cabo un ensayo clínico aleatorio basado en la comunidad con una de 16 semanas de seguimiento a 128 prácticas médicas generales. El estudio incluyó a 385 participantes de 75 años o mayores con déficit cognitivo leve y sin enfermedad cardiovascular grave que recibieron tratamiento antihipertensivo. Los participantes fueron casi igualmente divididos en dos grupos: la suspensión del tratamiento antihipertensivo (n = 199) frente a la continuación del tratamiento antihipertensivo (n = 186).

Los autores examinaron los cambios en una valoración global compuesto de la cognición, así como los cambios en las puntuaciones de los dominios cognitivos, depresión, apatía, el estado funcional y calidad de vida.

El grupo de intervención en el que se suspende el tratamiento antihipertensivo no difería de la del grupo de control, donde se continuó la terapia antihipertensiva en la puntuación global compuesto de la cognición. Los dos grupos tampoco difirieron en términos de cambios de tres dominios cognitivos (función ejecutiva, la memoria y la velocidad psicomotora), los síntomas de la apatía y la depresión, el estado funcional y calidad de vida.

Los autores sugieren varias razones pueden explicar la falta de efecto de la intervención, incluyendo la selección de los pacientes de edad avanzada sin enfermedad cardiovascular grave.

“Futuro ensayos clínicos aleatorios con un seguimiento más prolongado debe determinar si las personas mayores con deterioro de la autorregulación cerebral podrían beneficiarse de menos estrictas BP [presión arterial] objetivos”, concluye el estudio.

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