La esperanza de vida sube en todo el mundo, pero la gente pasa más años que viven con la enfermedad y disabilityThe Lancet

la esperanza de vida mundial ha aumentado en más de seis años desde 1990 la esperanza de vida tan saludable crece; enfermedad isquémica del corazón, infecciones de las vías respiratorias inferiores, y los accidentes cerebrovasculares causan la pérdida de la mayor parte de la salud en todo el mundo.

La gente de todo el mundo están viviendo más tiempo, incluso en algunos de los países más pobres, sino una mezcla compleja de enfermedades mortales y no mortales provoca una enorme cantidad de pérdida de la salud, de acuerdo con un nuevo análisis de las principales enfermedades y lesiones en 188 países.

Gracias al marcado descenso en las muertes y enfermedades causadas por el VIH / SIDA y la malaria en la última década y avances significativos en el tratamiento transmisibles, maternas, neonatales, y trastornos de la nutrición, la salud ha mejorado significativamente en todo el mundo. la esperanza de vida mundial al nacer para ambos sexos aumentó en 6,2 años (de 65,3 en 1990 a el 71,5 en 2013), mientras que la esperanza de vida sana, o HALE, al nacer aumentó en 5,4 años (desde 56,9 en 1990 a el 62,3 en 2013).

Esperanza de vida sana tiene en cuenta no sólo la mortalidad, sino también el impacto de las condiciones no fatales y resume años vividos con discapacidad y de años perdidos por muerte prematura. El aumento de la esperanza de vida saludable no ha sido tan dramático como el crecimiento de la esperanza de vida, y como resultado, las personas viven más años con enfermedad y discapacidad.

“globales, regionales, nacionales y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) para 306 enfermedades y lesiones y la esperanza de vida sana (EVAS) para 188 países, 1990-2013: la cuantificación de la transición epidemiológica” examina la pérdida de la salud mortal y no mortal en todos los países. Publicada enel Lanceton 27 de agosto el estudio fue realizado por un consorcio internacional de investigadores que trabajan sobre la Carga Global de Enfermedad de estudio y dirigido por el Instituto para la Métrica y Evaluación Sanitaria (IHME) de la Universidad de Washington.

“El mundo ha hecho grandes progresos en materia de salud, pero ahora el reto es invertir en la búsqueda de formas más efectivas de prevenir o tratar las principales causas de enfermedad y discapacidad”, dijo el profesor Theo Vos de IHME, autor principal del estudio.

Para la mayoría de los países, los cambios en la esperanza de vida saludable para los hombres y mujeres entre 1990 y 2013 fueron significativos y positivos, pero en docenas de países como Botswana, Belice, y Siria esperanza de vida saludable en 2013 no fue significativamente mayor que en 1990. En algunos de esos países, entre ellos Sudáfrica, Paraguay, y Bielorrusia, la esperanza de vida sana se ha reducido en realidad desde 1990. Las personas nacidas en Lesotho y Swazilandia en 2013 podían esperar vivir por lo menos 10 años menos en buen estado de salud que las personas nacidas en esos países dos décadas anteriores. La gente en países como Nicaragua y Camboya han experimentado un aumento espectacular de la esperanza de vida saludable a partir de 1990, de 14,7 años y 13,9 años, respectivamente. Lo contrario era cierto para las personas en Botswana y Belice, que vieron disminuciones de 2 años y 1,3 años, respectivamente.

Las diferencias entre los países con las más altas y las más bajas expectativas de vida saludables es cruda. En 2013, Lesotho tenía la más baja, a los 42 años, y Japón tenía la más alta a nivel mundial, a 73,4 años. Incluso a nivel regional, existe una variación significativa. Camboyanos y laosianos nacidos en 2013 tendría esperanza de vida saludable de sólo 57,5 ??años y 58,1 años, respectivamente, pero las personas nacidas en la cercana Tailandia y Vietnam podrían vivir casi 67 años de buena salud.

Dado que tanto la esperanza de vida y el aumento de la esperanza de vida saludable, los cambios en las tasas de pérdida de salud se vuelven cada vez más crucial. Los investigadores del estudio utilizan los AVAD, o años de vida ajustados por discapacidad, para comparar la salud de diferentes poblaciones y las condiciones de salud a través del tiempo. Un DALY es igual a un año perdido de vida saludable y se mide por la suma de los años de vida perdidos por muerte prematura y los años vividos con discapacidad. Las principales causas de la pérdida de la salud a nivel mundial, según lo medido por AVAD, en 2013 fueron la enfermedad isquémica del corazón, infecciones de las vías respiratorias inferiores, derrame cerebral, dolor de espalda y cuello, y las lesiones de tráfico. Estas causas fueron diferentes según el sexo: para los hombres, las lesiones de tráfico eran un resultado entre los cinco causa de pérdida de la salud, pero estos no estaban en el top 10 para las mujeres, que pierden sustancialmente más salud con los trastornos depresivos que sus homólogos masculinos.

Etiopía es uno de varios países que han sido retados para asegurar que las personas viven vidas que son tanto más larga y saludable. En 1990, los etíopes podría esperar vivir 40,8 años sanos. Pero en 2013, el país registró un aumento en la esperanza de vida saludable de 13,5 años, más del doble del promedio mundial, a 54,3 años.

“Etiopía ha logrado avances impresionantes en la salud durante las últimas dos décadas, con disminuciones significativas en las tasas de enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias bajas, y los trastornos neonatales,” dijo el Dr. Tariku Jibat Beyene de la Universidad de Addis Abeba. “Pero dolencias tales como enfermedad cardíaca, EPOC, y los accidentes cerebrovasculares están causando una cantidad cada vez mayor de la pérdida de la salud. Debemos permanecer vigilantes para hacer frente a esta nueva realidad de la salud de Etiopía “.

El rápido crecimiento causa global de la pérdida de la salud entre 1990 y 2013 era del VIH / SIDA, que aumentó un 341,5%. Pero esto enmascara dramático aumento de progreso en los últimos años; desde el año 2005, la pérdida de la salud a causa del VIH / SIDA ha disminuido en un 23,9% debido al enfoque global sobre la enfermedad. enfermedad isquémica del corazón, accidente cerebrovascular, dolor de espalda y cuello, lesiones de tráfico, y la EPOC también han causado una cantidad cada vez mayor de la pérdida de la salud desde 1990.El impacto de otras enfermedades, como las enfermedades diarreicas, las complicaciones en el parto prematuro, neonatal e infecciones de las vías respiratorias inferiores, se ha reducido significativamente.

En todos los países, los patrones de pérdida de salud varían ampliamente. Los países con las mayores tasas de AVAD se encuentran entre los más pobres del mundo, e incluyen varios en el África subsahariana: Lesotho, Swazilandia, República Centroafricana, Guinea-Bissau, y Zimbabwe. Los países con las tasas más bajas de la pérdida de la salud son Italia, España, Noruega, Suiza e Israel.

variación a nivel de país también juega un papel importante en el cambio de la carga de morbilidad, en particular para las enfermedades no transmisibles. Para transmisibles, materna, neonatal y trastornos nutricionales, los números globales Daly y tasas estandarizadas por edad se redujo entre 1990 y 2013. Mientras que el número de AVAD para las enfermedades no transmisibles han aumentado durante este período, las tasas estandarizadas por edad han disminuido.

El número de AVAD debido a transmisible, materna, neonatal y trastornos de la nutrición ha disminuido de manera constante, del 1,19 millones en 1990 a 769,3 millones en 2013, mientras que los AVAD por enfermedades no transmisibles se han incrementado de manera constante, el aumento de 1080 millones a 1430 millones por encima del mismo período.

El estudio también examina el papel que el estado sociodemográfico – una combinación de ingreso per cápita, la edad de la población, las tasas de fertilidad, y los años de escolarización – juega en la determinación de la pérdida de la salud. Resultados de estudios afirman subrayan que este es responsable de más de la mitad de las diferencias observadas entre los países ya lo largo del tiempo para ciertas causas de AVAD, incluyendo materna y trastornos neonatales. Sin embargo, el estudio señala que el estatus socio-demográfico es mucho menos responsable de la variación que se observa para las dolencias, incluyendo enfermedades cardiovasculares y la diabetes.

“Factores tales como el ingreso y la educación tienen un impacto importante en la salud, pero no cuentan la historia completa,” dijo el Director IHME Dr. Christopher Murray. “En cuanto a la esperanza de vida saludable y pérdida de la salud a nivel nacional puede ayudar a orientar las políticas para asegurar que las personas de todo el mundo pueden tener vidas largas y saludables, sin importar dónde vivan.”

Los países con mayor esperanza de vida saludable, de ambos sexos, 2013

1 Japón

2 Singapur

3 Andorra

4 Islandia

5 Chipre

6 Israel

7 Francia

8 Italia

9 Corea del Sur

10 Canadá

Países con menor esperanza de vida saludable, de ambos sexos, 2013

1 Lesotho

2 Swazilandia

3 República Centroafricana

4 Guinea Bissau

5 Zimbabwe

6 Mozambique

7 Afganistán

8 Chad

9 Sudán del Sur

10 Zambia

Principales causas de AVAD o pérdida de la salud a nivel mundial para ambos sexos, 2013

1 La cardiopatía isquémica

2 infección respiratoria baja

3 Stroke

4 dolor de espalda y cuello

5 Las lesiones en carretera

6 Las enfermedades diarreicas

7 enfermedad pulmonar obstructiva crónica

8 complicaciones en el parto prematuro neonatales

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