Intervención agrícola mejora los resultados del VIH

Ayudar a los kenianos VIH positivos mejorar las prácticas agrícolas contrarresta el hambre

Universidad de California – San Francisco

IMAGEN: Esta imagen muestra un agricultor / participante que muestra crops.view regadío más

Crédito: Rachel Steinfeld

Una intervención de la agricultura multifacética puede reducir la inseguridad alimentaria al tiempo que mejora los resultados del VIH en pacientes en Kenia, según un estudio aleatorizado, controlado por investigadores de la Universidad de California en San Francisco.

El estudio encontró que los participantes en el brazo de intervención, que recibió el apoyo agrícola y financiero, fueron capaces de aumentar la cantidad y calidad de los alimentos consumidos. Al mismo tiempo, sus recuentos de células T CD4 aumentaron y su tasa de supresión viral se incrementaron en cerca de un medio. Por el contrario, tanto los recuentos de células CD4 y la tasa de supresión cayeron por aquellos en el grupo de control.

“Si bien este fue un estudio piloto, estos resultados demuestran el concepto de que la mejora de la inseguridad alimentaria y la mitigación de la pobreza puede afectar VIH resultados clínicos”, dijo el co-principal investigador del estudio, Sheri D. Weiser, MD, MPH, profesor asociado de UCSF de la medicina en la División de UCSF del VIH, Enfermedades Infecciosas y Medicina Global en el hospital general de San Francisco.

En el África subsahariana, donde 24,7 millones de personas viven con el VIH (el 71 por ciento de todas las personas que viven con el VIH), 240 millones de personas están afectadas de inseguridad alimentaria. La inseguridad alimentaria aumenta el riesgo de infectarse con el VIH y las personas con inseguridad alimentaria con el VIH son menos capaces de tomar terapias contra el VIH, realizar visitas a la clínica, y tienen peor estado nutricional. En conjunto, estas cuestiones hacen que el tratamiento y prevención del VIH más difícil, lo que lleva a los pacientes más enfermos y más muertes. A su vez, una vez que una persona está infectada con el VIH, la inseguridad alimentaria empeora debido a la pérdida de la actividad económica y la productividad, pérdida de apoyo social debido al estigma del VIH y los costos de la atención médica.

“El VIH / SIDA y la inseguridad alimentaria están entrelazados en un círculo vicioso, con cada aumento de la vulnerabilidad a la exacerbación y la gravedad de la otra”, dijo Weiser. “Tenemos las herramientas biomédicas para tratar y prevenir el VIH, pero necesitamos intervenciones de este tipo que combinan la salud con el desarrollo y la dirección de la inseguridad alimentaria, la pobreza y la falta de poder si se quiere lograr el objetivo de ONUSIDA de poner fin a la epidemia de VIH / SIDA para el año 2030. “

Los resultados del ensayo están disponibles en línea por delante de impresión inAIDS.

El ensayo, llevado a cabo durante un año a dos Servicios de Cuidado y Educación de la familia del SIDA (caras) los establecimientos de salud en la región de Nyanza en Kenia, inscrito 72 participantes en una instalación para el grupo de intervención y 68 en la otra instalación para el grupo de control. Los participantes eran individuos VIH positivos entre 18 y 49 años de edad en la terapia contra el VIH y todos tenían acceso a la superficie del agua para el riego y la tierra.

La intervención, titulada Shamba Maisha, swahili para “Vida de la granja,” tenía tres componentes. Los microcréditos fueron proporcionados por Adok y gestionados por Timo, una organización de microfinanzas de Kenia, con el apoyo de las dos entidades que colaboran en la cara: la UCSF y el Instituto de Investigación Médica de Kenia. Estos préstamos fueron utilizados para comprar aperos agrícolas y materiales de construcción, junto con bombas manuales de riego diseñados por KickStart, una organización sin ánimo de lucro que desarrolla y comercializa nuevas tecnologías que se utilizan para establecer nuevas pequeñas empresas.

“Las bombas hacen posible que los agricultores para regar durante todo el año, lo que reduce la dependencia de las lluvias de estación. La producción de alimentos durante todo el año, los agricultores pueden pasar de la agricultura de subsistencia a la agricultura comercial y también les permite capturar altos los precios durante la temporada seca “, dijo el co-principal investigador del estudio, Craig R. Cohen, MD, MPH, profesor de UCSF en el Centro Bixby para el Mundial de Salud reproductiva en el departamento de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas.

El tercer elemento fue la formación en gestión agrícola y financiera. La formación agrícola incluye demostraciones prácticas sobre técnicas de agricultura sostenible, el uso de la conservación de siembra bomba de agua, el suelo y el agua, y integrado de enfermedades y control de plagas. formación financiera se centró en el mantenimiento de registros, junto con los ahorros e inversiones.

“Shamba Maisha es el primer ensayo para vincular la agricultura con los resultados del VIH”, dijo Cohen. “La intervención es única, ya que es sostenible, de transformación y capacitación. Si se va a quitar nuestra participación mañana, los conocimientos y materiales para continuar con la intervención de los medios de vida que todavía existen en la comunidad “.

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