infección por hepatitis C puede alimentar el riesgo cardiaco

Los resultados sugieren necesidad de una supervisión vigilante en las personas infectadas con el virus causa daño al hígado

Medicina Johns Hopkins

Las personas infectadas con el virus de la hepatitis C están en riesgo de daño hepático, pero los resultados de un nuevo estudio de Johns Hopkins ahora muestran que la infección también puede significar un problema del corazón.

Los resultados, descritos en línea en julio 27 de Enel Journal of Infectious Diseases, surgieron de un estudio en curso más grande de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, muchos, pero no todos los cuales estaban infectados con el VIH y siguieron a lo largo del tiempo para realizar un seguimiento del riesgo de infección y de progresión de la enfermedad. Un subconjunto de los participantes tenía el VIH y la hepatitis C, dos infecciones que a menudo se presentan juntas.

A pesar de que las personas infectadas con VIH que ya se sabe que tienen un riesgo elevado de enfermedad cardíaca, los investigadores hacen hincapié en sus resultados ofrecen una fuerte evidencia de que la hepatitis C puede provocar daño cardiovascular independiente de VIH.

En concreto, la investigación encontró que los participantes del estudio con infección crónica por hepatitis C fueron más susceptibles de albergar placas anormales de grasa y calcio dentro de sus arterias, una condición conocida como aterosclerosis y un precursor común de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

“Tenemos fuertes razones para creer que la infección con hepatitis C combustibles cardiovascular, al margen del VIH y prepara el terreno para la posterior problemas cardiovasculares”, dice investigadora principal del estudio Eric Seaberg, Ph.D., profesor asistente de epidemiología de la Universidad Johns Hopkins Bloomberg escuela de Salud Pública. “Creemos que nuestros hallazgos son relevantes para cualquier persona infectada con hepatitis C, independientemente del estado del VIH.”

Los investigadores enfatizan que no saben exactamente cómo la infección con el virus de la hepatitis C se precipita el crecimiento de la placa que obstruye las arterias, sino que su evidencia es lo suficientemente fuerte como para justificar una vigilancia cuidadosa de los síntomas cardíacos entre las personas infectadas con el virus.

“Las personas infectadas con la hepatitis C ya son seguidos regularmente para detectar signos de enfermedad hepática, pero nuestros hallazgos sugieren a los médicos que cuidan de ellos también debe evaluar su perfil general de riesgo cardiaco regularmente”, dice el autor del estudio Wendy Post, MD, MS, profesor de medicina en la Universidad Johns Hopkins School de Medicina y un cardiólogo en el Centro Ciccarone Johns Hopkins para la prevención de las enfermedades del corazón.

Post dice que en un paciente con hepatitis C mínimos se beneficiarían de una evaluación cardíaca anual que incluye el colesterol y glucosa en las pruebas, una verificación de la presión arterial y la evaluación de los hábitos de estilo de vida.

En el estudio participaron 994 hombres de 40 a 70 años de edad sin enfermedad cardíaca manifiesta que fueron seguidos a través de varias instituciones en Baltimore, Washington, DC, Pittsburgh, Los Ángeles y Chicago. De los 994, 613 estaban infectados con el VIH, 70 estaban infectados con ambos virus y solamente 17 estaban infectados con hepatitis C. Los participantes se sometieron a tomografías computarizadas cardíacas para detectar y medir la cantidad de depósitos de grasa y calcio en el interior de los vasos de su corazón. Las personas infectadas con la hepatitis C, sin importar su estatus VIH, tenían, en promedio, 30 por ciento más de la enfermedad-alimentando placa calcificada en las arterias, el principal impulsor de infarto de miocardio y riesgo de accidente cerebrovascular. Las personas infectadas con el VIH o la hepatitis C, en promedio, tenían 42 por ciento más de la acumulación de grasa no calcificada, un tipo de placa cree que confiere el mayor riesgo cardíaco.

Además, los que tenían mayores niveles circulantes de virus de la hepatitis C en la sangre tenían un 50 por ciento más propensos a tener arterias obstruidas, en comparación con los hombres sin los niveles del virus de la hepatitis C más altas en la señal de la sangre que la infección no está bien controlada por las drogas o el sistema inmune. infección mal controlada, los investigadores añaden, puede conducir a una mayor inflamación en todo el cuerpo, que puede alimentar el daño de los vasos sanguíneos y por lo tanto contribuir a la enfermedad cardíaca.

El tratamiento de la infección por hepatitis C con prontitud puede evitar daños en el hígado a largo plazo, pero los investigadores dicen que sus hallazgos ahora plantean otra cuestión fundamental: si una nueva clase de medicamentos que ayudan a un 90 por ciento de los pacientes que eliminan el virus dentro de unos pocos meses también podría detener la formación de placa y reducir el riesgo cardíaco en el largo plazo.

Más de 2,7 millones de personas en los Estados Unidos están infectadas con el virus de la hepatitis C, según las estimaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

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