hipoglucemia neonatal transitoria, de 4º grado achievementThe JAMA Red de Revistas

Un estudio de juego de concentración de glucosa en los resultados de evaluación de recién nacidos con puntuaciones de las pruebas de rendimiento de cuarto grado sugiere que la hipoglucemia neonatal transitoria temprana (bajo nivel de azúcar en la sangre) se asoció con puntuaciones más bajas a los 10 años, según un artículo publicado en línea byJAMA Pediatría.

Al nacer, la perfusión útero-placentaria-umbilical continua de la glucosa termina y alcanza los valores más bajos durante el primer par de horas. El cerebro del recién nacido utiliza principalmente glucosa para obtener energía y la hipoglucemia prolongada se ha asociado con el desarrollo neurológico y pobre neurocognición a largo plazo. Sin embargo, se sabe menos acerca de si la hipoglucemia transitoria temprana, a menudo considerada como un fenómeno fisiológico normal, sin consecuencias graves, se asocia con el deterioro cognitivo. hipoglucemia transitoria temprana se define como que ocurre dentro de las tres primeras horas de la vida y se trata de una única concentración baja de glucosa seguido de un segundo valor por encima de un punto de corte, de acuerdo con el fondo de estudio.

Jeffrey R. Kaiser, MD, MA, del Colegio de Medicina Baylor, en Houston, y co-autores realizaron un estudio de todos los bebés nacidos en 1998 en la Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas que tenían al menos una concentración de glucosa grabado. los datos de historias clínicas de los recién nacidos con normoglucemia (niveles de azúcar en la sangre normal) o hipoglucemia transitoria fueron comparados con sus pruebas de rendimiento de los estudiantes en 2008, cuando tenían 10 años de edad y en el cuarto grado.

Los autores coinciden 1.395 de 1.943 recién nacidos (71,8 por ciento) que tienen la normoglucemia o hipoglucemia transitoria con sus pruebas de rendimiento. La mayoría de los recién nacidos eran a término y pretérmino tardío. En general, el 94,7 por ciento de los recién nacidos eran de color negro o blanco y el 50,3 por ciento eran hombres.

Transient hipoglucemia recién nacido (nivel de glucosa en menos de 35, menos de 40 y menos de 45 mg / dL) se observó en 6,4 por ciento, 10,3 por ciento y 19,3 por ciento de los recién nacidos, respectivamente.

hipoglucemia transitoria temprana se asoció con una probabilidad reducida de competencia en lectoescritura y matemáticas pruebas de rendimiento de cuarto grado. Según el estudio, la tasa de alfabetización de calificación de la prueba de aptitud y media de cuarto grado fueron 544 y 32 por ciento de hipoglucemia (menos de 35 mg / dl) en comparación con los recién nacidos 583 y 57 por ciento para normoglycemic (mayor o igual a 35 mg / dl ). La puntuación y el dominio tasa de prueba de matemáticas promedio eran 562 y 46 por ciento de los recién nacidos de hipoglucemia en comparación con 589 y 64 por ciento de los recién nacidos normoglycemic.

Los autores observaron limitaciones en su estudio, incluyendo la naturaleza observacional de los datos, que no pueden probar la causalidad.

“Si bien nuestro estudio no demostró que la hipoglucemia neonatal transitoria provoca un bajo rendimiento académico, creemos que los resultados plantean preocupaciones legítimas que deben investigarse más a fondo en otras cohortes de recién nacidos. Hasta que nuestros resultados son validados, sin embargo, el cribado neonatal universal de glucosa no debe ser aprobada. Se necesitan estudios de seguimiento a largo plazo de alta calidad para dirigir las futuras pautas de detección y tratamiento de la hipoglucemia neonatal “, concluye el estudio.

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