Fármacos antiarrítmicos ningún impacto en la tarde AF Sociedad de Cardiología recurrenceEuropean

LONDRES, Reino Unido – En pacientes con fibrilación auricular (FA) tratados con ablación con radiofrecuencia, la adición de fármacos antiarrítmicos (DAA) durante 90 días después de la intervención no redujo las tasas de arritmia recurrencia al año, según los resultados de la eficacia de antiarrítmico drogas Uso durante corto tiempo después de la ablación con catéter de la fibrilación auricular (FA-ESTE) juicio.


Los resultados del estudio, se presenta como una línea telefónica al Congreso ESC 2015


El estudio mostró un beneficio temporal de DAA, pero el efecto desapareció tan pronto como la medicación se interrumpió, lo que sugiere ningún beneficio para hacer terapia AAD post-ablación práctica estándar, dijo el investigador del estudio Kazuaki Kaitani, MD, del Hospital Tenri en Tenri, Nara, Japón.


La ablación por radiofrecuencia alrededor de las venas pulmonares, conocidos como “aislamiento de la vena pulmonar” (PVI), es el tratamiento estándar para la FA, pero la recurrencia es común.


La terapia a corto plazo (6 semanas) con fármacos antiarrítmicos después de PVI de FA paroxística se ha demostrado previamente para reducir las tasas de recurrencia temprana de arritmia en comparación con ningún tratamiento con fármacos antiarrítmicos, pero este beneficio desaparecido después de la interrupción del tratamiento


El juicio ESTE-FA investigó si un período de tratamiento más largo podría extender el beneficio más allá de la interrupción AAD.


El estudio incluyó a 2.044 pacientes (edad media 63 años) sometidos a primera ablación con catéter de la FA en 19 centros cardiovasculares en Japón.


Los pacientes fueron asignados al azar al tratamiento con fármacos antiarrítmicos (n = 1.016) o un grupo de control (n = 1.022) durante 90 días después del procedimiento.


El criterio de valoración principal del estudio fue arritmias que duran más de 30 segundos o que requieren repetir la ablación, ingreso en el hospital, cardioversión o fármacos antiarrítmicos de entre 3 meses y posterior ablación de 1 año.


Si bien hubo una tasa significativamente menor de recurrencia de la arritmia tempranos en el grupo de la AAD en comparación con el grupo control durante el período de tratamiento (41,0% frente a 47,9%, respectivamente; p = 0,013), este beneficio no persistió después de la interrupción de AAD.


La tasa libre de recurrencia a 1 año fue del 69,5% en el grupo de la AAD y el 67,8% en el grupo control, sin diferencias significativas entre los dos grupos (cociente de riesgos instantáneos ajustado [HR] 0,93; 95% del intervalo de confianza, 0,79 a la 1.09 ; P = 0,38).


Además, este hallazgo fue consistente en todos los subgrupos pre-especificados, incluyendo pacientes con FA paroxística en comparación con los pacientes con FA persistente o de larga duración.


“Por lo tanto, llegamos a la conclusión de que el uso a corto plazo de los fármacos antiarrítmicos para 90 días después de la ablación con catéter de la FA reduce la incidencia de FA recurrente durante el período de tratamiento de 90 días, pero no conduce a mejores resultados clínicos en la fase posterior,” él dijo.

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