ED~~V fracasa en reducir la violencia de pareja o consumo excesivo de alcohol

resultados de los ensayos aleatorios que contrastan indicaciones anteriores de que los TCA ofrecen oportunidades para reducir la violencia doméstica, problemas con el alcohol

Universidad de Pennsylvania Escuela de Medicina

Filadelfia – Un gran ensayo clínico aleatorizado de un departamento de emergencias (ED) programa basado en el objetivo de reducir los casos de consumo excesivo de alcohol y la violencia de pareja en mujeres no dar lugar a mejoras significativas en cualquiera de los factores de riesgo, de acuerdo con un nuevo estudio de investigadores de la Perelman escuela de Medicina de la Universidad de Pennsylvania. Contrariamente a estudios previos que encontraron las intervenciones breves en el entorno ED para ser eficaz para reducir el consumo de alcohol a niveles seguros y prevención de lesiones posteriores en los pacientes con consumo de riesgo, el nuevo estudio no encontró un resultado positivo entre las mujeres bebedores objeto de relaciones abusivas. Los resultados están disponibles en la edición de agosto de 4 º ofJAMA.

“Se han planteado que las intervenciones breves de motivación para el consumo excesivo de alcohol son menos eficaces en mujeres y en las víctimas de la violencia; nuestros resultados apoyan esas preocupaciones”, dijo el autor principal Karin Rhodes, MD, director del Centro de Política e Investigación de Atención de Emergencia en el Departamento de Medicina de emergencia en Penn. “Esperamos que nuestros resultados servirán como un catalizador para realizar más pruebas para ver si hay una versión más intensa de la intervención, siempre en un entorno diferente, por un período de tiempo más largo podría ser eficaz. violencia en las relaciones y el consumo excesivo de alcohol son dos factores de riesgo que comúnmente se presentan juntas, y tienen consecuencias muy negativas para las personas, así como sus familias y comunidades. Tenemos que seguir trabajando en las soluciones a estos problemas “.

Para que el programa se evaluará como haber tenido un efecto positivo, los que participaron en la intervención habría alcanzado estadísticamente mejores resultados en las variables que se miden que los que no recibieron la intervención. Sin embargo, al igual que otras investigaciones con las mujeres que están involucradas en relaciones violentas y abusivas, el nuevo estudio – que involucró a las sesiones de intervención motivacional 20-30 minutos, entregados por los terapeutas a nivel de maestría con una llamada telefónica de seguimiento – encontró que tanto el consumo excesivo (definida como mayor o igual a cuatro bebidas al día) y los incidentes de violencia en la pareja (ya sea como víctima o autor) disminuyó tanto en el grupo de intervención que recibió el programa y un grupo de control cuyos miembros acaba de recibir referencias a los recursos de servicios sociales.

En concreto, doce semanas después de la intervención, el número de mujeres con cualquier episodio de la semana pasada, la violencia de pareja se redujo de 57 por ciento a 43 por ciento en el grupo de intervención, y de un 63 por ciento a 41 por ciento en el grupo de control. Pasado semanas de consumo excesivo de alcohol se redujo de 51 por ciento a 43 por ciento en el grupo de intervención, y de un 46 por ciento a 41 por ciento en el grupo de control.

El estudio también encontró que con el tiempo, tanto la victimización y la perpetración de la violencia de pareja y los días de consumo excesivo de alcohol disminuyeron significativamente entre los grupos de intervención y control por igual. A los 12 meses después de la inscripción en el estudio, más del 45 por ciento de las mujeres informó que no hubo incidentes de violencia de pareja en los tres meses anteriores y el 22 por ciento había reducido su consumo de alcohol a niveles potable. Sin embargo, no hubo evidencia de que estos resultados se vieron influidos por la intervención. Tampoco había ninguna prueba de que las evaluaciones frecuentes sirven como una intervención en comparación con el cribado de línea de base y referencia solamente.

El equipo todo-Penn de investigadores encontró que el 86 por ciento de los participantes en el estudio también se evaluaron como depresión clínica, la mayoría vivían en o por debajo del nivel de pobreza, el 43 por ciento tenía antecedentes de abuso sexual en la infancia, y el 40 por ciento tenía trastorno de estrés post-traumático. “Es evidente que la población estudiada tenía un juego muy difícil de problemas psicosociales”, dijo Rhodes. “La ampliación de la intervención para abordar concurrentes múltiples factores de riesgo en el contexto de la exposición a la violencia puede requerir una mayor profundidad y el enfoque más larga que se puede proporcionar factible en un entorno ED.”

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