Educación impacta positivamente opioides de prescripción segura entre cliniciansBoston University Medical Center

(Boston) – Educar a los médicos sobre la forma de prescribir opioides de forma segura puede ayudar a disminuir el uso indebido de opiáceos entre los que sufren de dolor crónico.

Estos resultados, publicados en línea en la medicina journalPain, confirman que la educación puede capacitar a los médicos a tomar decisiones clínicas más informadas acerca de iniciar, continuar, cambiar o suspender los opioides en los pacientes que sufren de dolor crónico sobre la base de un beneficio cuidadosa frente a la evaluación de riesgos / daños.

El dolor crónico afecta a aproximadamente 100 millones de personas en los EE.UU. por lo que es una de las razones más comunes los pacientes buscan atención médica. Undertreated causas de dolor crónico función y calidad de vida reducida, y se asocia con mayores tasas de riesgo de suicidio. Sin embargo, el manejo del dolor crónico más agresivo con los analgésicos opioides en las últimas dos décadas se ha asociado con un aumento en la prescripción de uso indebido de opiáceos incluyendo la adicción y las muertes por sobredosis.

Debido a la alta prevalencia de uso indebido de opiáceos con receta, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ordenó una Estrategia de Evaluación y Mitigación del Riesgo (REMS) exigir que los fabricantes de los opioides de liberación prolongada / de acción prolongada (ER / LA) para financiar la educación continua basada en una Blueprint FDA.

El alcance del programa Dolor

Boston University School of Medicine (BUSM), el primer proveedor de Educación Médica Continua para recibir fondos ER / LA opioide REMS, lanzó su segura y competente prescripción de opioides Educación (SCOPE del Dolor) del programa en 2013. Se ofrece como una actividad en vivo o en línea de tres horas. Los programas en vivo incluyeron reuniones independientes 20 de medio día en los EE.UU. en 16 estados. Los planes de estudio en vivo y en línea son idénticos y presentan utilizando un caso clínico que incluyó tres visitas separadas: visita inicial – evaluar el dolor crónico y el riesgo de uso indebido de opiáceos; una semana más tarde – iniciar (continua) el tratamiento con opioides de forma segura y meses más tarde – la evaluación y gestión de medicamentos teniendo comportamientos aberrantes. Esto permite a los participantes aplicar el contenido ER / LA opioide REMS a un escenario clínico común.

Resultados del Programa de Entrenamiento

Un total de 10.566 participantes han completado alcance de dolor desde su creación hasta junio de 2014. El veintisiete por ciento (2.850 / 10.566) se considera el principal grupo objetivo (definida como aquella que los médicos, enfermeras de práctica avanzada o asistentes médicos con licencia para prescribir analgésicos opioides y un miembro de 13 especialidades que manejan rutinariamente a los pacientes con dolor crónico).

Inmediatamente posterior al programa, el 87 por ciento de los participantes indicó que estaban planeando hacer por lo menos un cambio para alinear su práctica con atención basada en la directriz. Los cambios indicados con mayor frecuencia fueron: 1) mejorar la documentación de opioides de prescripción (56 por ciento); 2) para aplicar o mejorar la prescripción de opioides educación o la comunicación (53 por ciento) del paciente; y 3) iniciar o mejorar Acuerdos Paciente-prescriptor (47 por ciento).

Dos meses después de la capacitación, aproximadamente dos tercios de los participantes informaron de una mayor confianza en las prácticas de prescripción de opiáceos basados ??en las guías y el 86 por ciento mejoraron la forma en que prescriben opioides y controlar a los pacientes para beneficios y daños.

“Nuestro programa de mejora de los conocimientos, las actitudes, la confianza y la práctica clínica en la prescripción de opioides seguro”, explicó el autor correspondiente Daniel Alford, MD, profesor asociado de medicina y vicedecano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston y director del curso del alcance del programa de dolor.

Mientras alcance de dolor mejoró los resultados de opioides de prescripción de seguros a nivel clínico, su impacto en la mitigación del riesgo de uso indebido de opiáceos y el daño al tiempo que se mantiene el acceso a los opioides para los que están o se beneficiaría sigue siendo una pregunta sin respuesta según los investigadores. “Si bien la educación no puede ser la única estrategia para combatir esta crisis nacional, puede ayudar a mejorar los comportamientos clínico y ser una parte importante de la solución,” añadió Alford quien también es el director médico del tratamiento con opioides Oficina-base (obot) a Boston Centro Médico.

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