De ‘simples de la vida 7’ programa de cuidado de la diabetes y la AHA reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca

Los programas en el resultado Estados Unidos y Taiwán en la reducción del riesgo cardiovascular de por vida, de acuerdo con nuevos informes publicados en The American Journal of Medicine

Elsevier Health Sciences

Filadelfia, Pensilvania, 14 de Septiembre, el año 2015 – Una de cada cuatro personas de mediana edad que sobreviven hasta los 85 años va a desarrollar insuficiencia cardiaca, de acuerdo con las estimaciones actuales. Los programas de intervención para mejorar los estilos de vida son ampliamente recomendados, pero los que no funcionan realmente? Los investigadores en los EE.UU. y Taiwán examinaron de forma independiente los programas que pueden reducir el riesgo cardiovascular y llegaron a la conclusión de que ambos programas reducirán el riesgo de por vida de la insuficiencia cardíaca. Los resultados se presentan enel American Journal of Medicine.

Un grupo de investigadores americanos estima si una mayor adherencia a (AHA) de la vida de la American Heart Association simple 7 se asocia con un menor riesgo de por vida de la insuficiencia cardíaca y una mayor conservación de la estructura y la función cardíaca.

“Nuestro estudio demuestra que una mayor adherencia a la simple 7 de la AHA La vida en la mediana edad se asocia con una incidencia de por vida más baja de insuficiencia cardíaca y una mayor conservación de la estructura y la función cardíaca”, explicó el investigador principal, Aaron R. Folsom, MD, de la División de epidemiología y Salud comunitaria, Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota. “Para disminuir la carga de salud pública de la insuficiencia cardíaca, enfermedad cardiovascular, y, potencialmente, otras enfermedades crónicas, profesionales de la salud que tenga que animar al público para optimizar los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida antes de la edad media”.

AHA recomienda que los estadounidenses siguen de Simple Life 7, que describe los niveles ideales, intermedias, y pobres de los factores de riesgo cardiovascular enfermedad o conductas: tabaquismo, índice de masa corporal, la actividad física, la dieta, el colesterol total, presión arterial y de glucosa sérica en ayunas. El Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) documentó que el número de factores ideales 7 simples logrado está asociado fuertemente e inversamente con la incidencia posterior de la enfermedad cardiovascular total, la insuficiencia cardíaca y el cáncer. Sin embargo, ninguna publicación ha abordado específicamente el grado en que después de este plan podría reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca vida o preservar la estructura y la función cardíaca en la vejez.

Los investigadores estudiaron la ARIC de estudios basados ??en la población de 13.462 adultos que tenían entre 45-64 años en 1987-1989. A partir de 1987-1989 mediciones de factores de riesgo, crearon 7 puntuación simple de una Vida (rango 0-14, anotando dos puntos por ideales, un punto por intermedio, y cero puntos por componentes pobres). Identificaron 2.218 eventos de insuficiencia cardiaca incidente utilizando la vigilancia de los códigos de alta hospitalaria y mortalidad hasta el 2011. Además, echocardiographed 4.855 participantes sin enfermedad cardiovascular clínica en 2011-2013, de los que cuantifican la hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica.

Aproximadamente el 25% de los participantes desarrolló insuficiencia cardíaca a través de 85 años de edad, pero el riesgo era sólo del 14,4% para los que tienen una puntuación de 7 simple óptima de la vida de mediana edad de 10-14 en comparación con el 26,8% de los participantes con una puntuación de 5-9 (promedio), y el 48,6% para una puntuación de 0-4 (inadecuado).

En otro estudio realizado en Taiwán, los investigadores evaluaron el impacto de la participación en el Programa de Atención Compartida Diabetes (DSCP) en el riesgo de eventos cardiovasculares. Este programa es un modelo de atención de la diabetes integrado, diseñado para aumentar la calidad de la atención de la diabetes en Taiwán. Los pacientes diabéticos pueden unirse a este programa por su propia voluntad o pueden ser inscrito por un médico cualificado, siempre y cuando cumplan con los criterios de contratación. Debido a que la eficacia de este programa es desconocida, los investigadores evaluaron si los pacientes participantes habían reducido los riesgos de eventos cardiovasculares, incluyendo la enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, y la mortalidad por todas las causas.

“Encontramos que la participación en el DSCP se asoció con un menor riesgo de eventos cardiovasculares, derrame cerebral y mortalidad por cualquier causa, ‘declaró el investigador principal Chien-Ning Huang, MD, PhD, de la División de Endocrinología y Metabolismo, Chung Hospital de la Universidad Médica y el Instituto de Medicina de la Universidad médica Chung Shan, Taichung, Taiwán.

Los datos sobre 120.000 pacientes con diabetes seleccionados al azar, que habían sido diagnosticados entre enero y diciembre de 1999, se obtuvieron a partir de bases de datos de Investigación Nacional del Seguro de Salud de Taiwán. DSCP participantes recibieron atención integral de un médico, educador de diabetes y dietista. los participantes no DSCP visitaron a un médico, pero no recibieron la instrucción de un educador en diabetes o dietista.

Un total de 41,608 pacientes fueron incluidos en este estudio y se seleccionaron 4.458 pacientes que participaron en el DSCP durante más de un año. Los investigadores siguieron a estos pacientes hasta que sus primeras hospitalizaciones por eventos cardiovasculares.

La participación en DSCP se asoció con una reducción del 14% de los episodios de enfermedad cardiovascular, una reducción del 16% del riesgo de accidente cerebrovascular, y una reducción del 22% de la mortalidad por todas las causas. Los pacientes varones que eran mayores, con antecedentes de hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, y / o los que se les prescribió secretagogos de insulina o insulina tendían a tener mayores riesgos cardiovasculares. Sin embargo, la mejora de los resultados cardiovasculares se observaron en los pacientes tratados con biguanidas, inhibidores de la alfa-glucosidasa, y las tiazolidinedionas.

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