Clave de apoyo médico para la pérdida de peso, según un estudio de éxito

Los hallazgos confirman el valor de la participación de los médicos en el cambio de comportamiento poco saludables

Medicina Johns Hopkins

Una revisión de los datos de la encuesta de más de 300 personas obesas que participaron en un ensayo clínico de pérdida de peso con fondos federales encontró que aunque las tasas globales de pérdida de peso fueron modestos, los que han votado el apoyo de su médico de atención primaria como particularmente útiles perdieron aproximadamente el doble de libras como aquellos que no lo hicieron.

En un informe sobre el estudio realizado por investigadores de la Johns Hopkins, publicado en el 21 de Agosto número ofPatient Educación y Consejería, los investigadores dicen que los resultados podrían informar sobre el desarrollo de los programas de pérdida de peso que dan a los médicos de atención primaria un papel protagonista.

Los investigadores han sabido por mucho tiempo que las relaciones médico-paciente de alta calidad marcados por la empatía, la buena comunicación, la colaboración y la confianza están vinculados a una mejor adherencia a los programas de medicación, asistencia a citas y otros buenos resultados, saysWendy L. Bennett, MD, MPH, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y un médico de atención primaria en Johns Hopkins Bayview Medical Center. Estudios previos han demostrado también, dice, que los pacientes obesos son más propensos a informar de las malas relaciones médico-paciente, con la evidencia de respeto disminuido y el sesgo de peso de los proveedores.

Para ver si y qué aspectos de esas relaciones podrían influir en los esfuerzos de pérdida de peso, la información Bennett y sus colegas revisaron recogida por las oportunidades basadas en la práctica de Johns Hopkins para la Reducción de Peso (POWER) de prueba, en dos años, el estudio aleatorizado, controlado financiado por el Gobierno federal. Durante el juicio, algunos pacientes obesos trabajaron para bajar de peso con la ayuda de entrenadores de salud, mientras que sus esfuerzos fueron supervisados ??por sus médicos de atención primaria.

Al final del ensayo, los pacientes completaron encuestas que preguntaban, en parte, sobre sus relaciones con su médico de atención primaria, incluyendo preguntas sobre la frecuencia con sus proveedores explican las cosas con claridad, escuchado con atención y mostró respeto, así como la forma útil a sus médicos ‘participación fue en el ensayo. De los 347 pacientes que completaron las encuestas, alrededor del 63 por ciento eran mujeres, el 40 por ciento eran afroamericanos y todos eran obesos, con índices de masa corporal de 36,3 en promedio. Cada participante también tenía uno de los tres factores de riesgo cardiovasculares enfermedad son: presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.

Los resultados de una revisión mostraron que casi la totalidad de las 347 encuestas a los pacientes examinados en el estudio de Johns Hopkins reportaron relaciones de alta calidad con sus médicos, con la relación general que muestra poco efecto sobre la pérdida de peso. Sin embargo, aquellos pacientes que dieron sus médicos las calificaciones más altas en la “utilidad” durante el juicio perdieron un promedio de 11 libras, en comparación con poco más de 5 libras para aquellos que dieron sus médicos las calificaciones más bajas “utilidad”.

Actuales Institutos Nacionales de Salud estadísticas sugieren que más de un tercio de los adultos en los Estados Unidos son obesos. Aunque Medicare y reembolsos de seguros privadas son bajos o inexistentes para las intervenciones de pérdida de peso médico guiada, Bennett dice, los hallazgos podrían estimular nuevos modelos de reembolso que prevén la participación de los médicos y permiten más modelos de atención en el equipo.

“Este ensayo es compatible con otras pruebas de que los proveedores son muy importantes en los esfuerzos de pérdida de peso de sus pacientes”, dice Bennett. Muchos programas de pérdida de peso actual son un negocio comercialmente, añade, y los pacientes a menudo se unen estos programas sin el conocimiento de su médico.

“La incorporación de los médicos en los programas futuros podría llevar a los pacientes a perder peso más éxito,” dice ella.

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