Aspirina después del diagnóstico mejora la supervivencia de todos los cánceres gastrointestinales

ECCO-la Organización Europea del Cáncer

Viena, Austria: La aspirina mejora la supervivencia en pacientes con tumores situados a lo largo del tracto gastrointestinal (GI), el resultado de un amplio estudio en el espectáculo Países Bajos. Esta es la primera vez que los datos de supervivencia de los pacientes con tumores en diferentes lugares GI han sido analizados al mismo tiempo; previamente, un solo tipo de cáncer, generalmente colorrectal, se estudió. Los resultados del estudio, participaron cerca de 14.000 pacientes, pueden conducir a nuevos conocimientos sobre el uso de la aspirina en el cáncer gastrointestinal dicen los investigadores.

Al presentar los resultados de 2015 Congreso Europeo del Cáncer [1], el coordinador del ensayo Martine Frouws, MD, del Leiden University Medical Centre, Leiden, Países Bajos, describirá cómo su equipo analizaron los datos de 13.715 pacientes que habían sido diagnosticados con una cáncer gastrointestinal entre 1998 y 2011. Al vincular los datos de la dispensación de medicamentos a partir de la información PHARMO, el Instituto para la Investigación de Resultados de Drogas con sede en Utrecht, el equipo fue capaz de demostrar una asociación entre el uso de la aspirina después de un diagnóstico de cáncer y la supervivencia global (SG); encontraron que había un aumento significativo en la SG entre los pacientes que toman aspirina en comparación con aquellos que no lo hicieron.

En total, el 30,5% de los pacientes que tomaron aspirina pre-diagnóstico, el 8,3% eran únicamente los usuarios después del diagnóstico, y el 61,1% no habían tomado aspirina en absoluto. Los sitios más comunes de los tumores fueron de dos puntos (42,8% de los pacientes), el recto (25,4%), y el esófago (10,2%). La mediana del tiempo de seguimiento para todos los pacientes fue de 48,6 meses, con un 28% de los pacientes sobrevive durante al menos cinco años. Los pacientes que usan aspirina después del diagnóstico tuvieron una oportunidad de supervivencia dos veces más alta que la de los que no lo utilizan en las mismas circunstancias. El efecto beneficioso del uso de la aspirina en la supervivencia se observó en pacientes con tumores gastrointestinales después de ajustar por posibles factores de confusión tales como el sexo, la edad, la etapa del cáncer, la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y otras condiciones médicas o trastornos. [2]

“En estudios más de observación una” intención de tratar “método (una vez que un usuario aspirina, siempre que un usuario aspirina) se utiliza para analizar el efecto de la aspirina. En este estudio se analizaron cada receta separada por paciente, y por lo tanto hemos sido capaces de lograr una estimación más exacta del efecto de la aspirina sobre la supervivencia al cáncer. Ahora nos gustaría analizar el material tumoral de estos pacientes para tratar de descubrir cuáles se beneficiarían de un tratamiento con aspirina. A través del estudio de las características de los tumores en pacientes en los que la aspirina era beneficioso, hay que ser capaz de identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de este tratamiento en el futuro, “Dr. Frouws dirá

En la actualidad, un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo está investigando el efecto de una dosis diaria de 80 mg de aspirina en OS de pacientes de edad avanzada con cáncer de colon en los Países Bajos. Los investigadores esperan que luego serán capaces de ampliar el estudio para incluir otros sitios en el tracto gastrointestinal y proporcionar una prueba convincente de que más pacientes se beneficiarán de un tratamiento con aspirina. “Teniendo en cuenta que la aspirina es un fármaco fuera de patente barato con relativamente pocos efectos secundarios, esto tendrá un gran impacto en los sistemas sanitarios, así como los pacientes”, dice el doctor Frouws.

Los científicos creen que el efecto beneficioso de la aspirina en el cáncer se debe a su efecto antiplaquetario. Las plaquetas son un componente de la sangre cuya función es detener el sangrado mediante el agrupamiento y la obstrucción de las lesiones de los vasos sanguíneos. Se cree que las células tumorales circulantes (CTC) para esconderse del sistema inmune con la ayuda de la ropa de las plaquetas que los rodean. La aspirina inhibe la función plaquetaria y, por tanto, permite que el sistema inmunitario para reconocer las CTC y eliminarlos.

“La investigación médica se está centrando cada vez más en la medicina personalizada”, Dr. Frouws va a decir, “pero muchos tratamientos personalizados son caros y sólo son útiles en poblaciones pequeñas. Creemos que nuestra investigación demuestra todo lo contrario – que demuestra la considerable ventaja de un fármaco barato, bien establecida y fácilmente obtenible en un grupo más grande de pacientes, al tiempo que el tratamiento dirigido a un individuo específico “.

El profesor Peter Naredi, el ECCO científica co-presidente del Congreso, que no participó en la investigación, comentó: “Tenemos buena evidencia de que el uso frecuente de aspirina en la población puede prevenir algunos casos de cáncer colorrectal. Ahora, el Dr. Frouws y sus colegas muestran que en más de 13.000 pacientes que fueron diagnosticados con un cáncer gastrointestinal, la aspirina también mejoró la supervivencia en comparación con los que no lo utilizan. Con más y más datos para apoyar el papel beneficioso de la aspirina, debemos tener en cuenta si se debe recomendar a un público más amplio “.

portavoz de la ESMO, Profesor Nadir Arber, MD, director del Centro Integrado de Prevención del Cáncer, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Israel, que no participó en la investigación, dijo: “La aspirina puede servir como la bala mágica, ya que puede atacar y prevenir isquémica enfermedades del corazón, cáncer y Alzheimer, los tres grandes catástrofes de salud en el tercer milenio.

“Dr. Frouws y sus colegas nos dicen que no sólo puede aspirina prevenir la enfermedad, pero la aspirina a dosis bajas es importante como una terapia adjunta para los cánceres gastrointestinales. La dosis y la duración del uso de la aspirina y el riesgo adecuada / ratios de beneficios del uso de aspirina no se habían determinado, pero, en el área de la medicina de precisión, la información genética y la sangre y / o biomarcadores urinarios puede ayudar a adaptar el tratamiento a los que más se beneficiarán, limitando al mismo tiempo los efectos adversos “.

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