AGA recomienda a todos los pacientes con cáncer colorrectal hacerse la prueba del síndrome de Lynch

Asociación Americana de Gastroenterología

Bethesda, MD (10 de septiembre, 2015) –Todos los pacientes con cáncer colorrectal deben someterse a pruebas de tumor para ver si son portadores del síndrome de Lynch, la causa hereditaria más común de cáncer colorrectal, según nuevo guideline1published inGastroenterology, la publicación oficial de la Americana de Gastroenterología Asociación.

“Se espera que aproximadamente 50.000 estadounidenses de morir de cáncer colorrectal este año, y los síndromes hereditarios representan una pequeña, pero importante fracción de esos diagnósticos”, dijo Joel H. Rubenstein, MD, AGAF, autor principal de la guía, científico de investigación en el Centro de Asuntos de veteranos de Investigación clínica de Gestión y profesor asociado de la división de gastroenterología de la Universidad de Michigan Medical School. “La mayoría de los pacientes con síndrome de Lynch son conscientes de que tienen el síndrome. La recomendación para la prueba AGA tumor en todos los casos recién diagnosticados de cáncer colorrectal para identificar el síndrome de Lynch podría considerarse como una medida de proceso para asegurar que los pacientes reciben la más alta calidad de la atención “.

AGA desarrolló la línea guía con Grados de recomendación evaluación, desarrollo y metodología de evaluación (GRADE) y las mejores prácticas como se indica por el Instituto de Medicina. Las recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Lynch seguimiento; revisar las directrices completas para obtener información sobre la fuerza de las recomendaciones.

Intervención población

Los pacientes con una historia familiar sugestiva de síndrome de Lynch, pero sin antecedentes personales de los pacientes de cáncer ofrecen la opción de modelado de predicción de riesgo para las pruebas, en lugar de no hacer nada.

Los pacientes con una historia familiar sugestiva de síndrome de Lynch, pero sin antecedentes personales de los pacientes de cáncer ofrecen la opción de modelado de predicción de riesgo para las pruebas, en vez de proceder directamente a la prueba de la línea germinal.

Los pacientes con tumor prueba de cáncer colorrectal, ya sea con inmunohistoquímica (IHC) o de la inestabilidad de microsatélites (MSI). tumores síndrome de Lynch pantalla de alta MSI.

Los pacientes con cáncer colorrectal con IHC ausente por MLH1, aproximadamente el 75 por ciento de los cuales tendrá cánceres esporádicos en lugar de síndrome de Lynch tumor de prueba para la mutación BRAF o hipermetilación del MLH1promoter; si el paciente no tiene ni, pruebas de la línea germinal de conducta para el síndrome de Lynch.

Los pacientes con síndrome de Lynch colonoscopia de prevención, en lugar de no hacer nada.

Los pacientes con síndrome de Lynch Realizar la colonoscopia cada uno o dos años frente a intervalos menos frecuentes.

Los pacientes con síndrome de Lynch Presente la aspirina como quimioprevención del cáncer. El cáncer colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en los EE.UU. Aproximadamente el 30 por ciento de las personas diagnosticadas con CCR tienen antecedentes familiares de la enfermedad, y de 5 a 6 por ciento tienen mutaciones que son de diagnóstico de un conocido síndrome de cáncer hereditario. síndrome de Lynch es la causa hereditaria más común de cáncer colorrectal. Aproximadamente 700.000 estadounidenses tienen síndrome de Lynch, y los niños tienen una probabilidad del 50 por ciento de heredar el trastorno. Sin embargo, la mayoría de las personas con síndrome de Lynch no saben que la tienen. Las personas con síndrome de Lynch tienen una mutación del gen MMR, lo que significa que sus cuerpos son menos capaces de corregir los errores en el ADN. Si bien no todas las personas con síndrome de Lynch desarrollarán cáncer, una persona que tiene la mutación es más probable conseguir ciertos tipos de cáncer, incluyendo un riesgo 80 por ciento mayor de cáncer colorrectal y un 60 por ciento más de riesgo de cáncer de endometrio.

Leer thetechnical AGA review.2 también ofrece un medio de decisión clínica y apatient guide3for la directriz síndrome de Lynch.

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Echa un vistazo a los videos en Youtube.

1 Rubenstein J et al.Asociación Americana de Gastroenterología Instituto Directriz sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Lynch.Gastroenterología; 149 (3): 777-782.

2 Ladabaum U et al.Revisión Técnica de la Asociación Americana de Gastroenterología en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de Lynch.Gastroenterología: 149 (3): 783-813.

3 Asociación Americana de Gastroenterología.Síndrome de Lynch: AGA Directriz Resumen del Paciente.Gastroenterología: 149 (3): 814-815.

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